三、综合治疗
（一）中医治疗
1.辨证论治
（1）肝郁气滞证
治法：疏肝解郁。
主方：逍遥散加减。
常用药：柴胡10g，当归12g，白术10g，茯苓20g，薄荷5g，煨生姜3片，甘草5g。气郁甚者加佛手、香附、郁金；肝郁化火，潮热颧红，加牡丹皮、栀子；血虚甚者加地黄、何首乌；少腹胀或痛甚者加川楝子、延胡索；纳少腹胀者加炒麦芽、鸡内金，另可酌加土茯苓以解毒。
（2）湿热瘀毒证
治法：清热解毒
主方：八正散加减。
常用药：木通10g，瞿麦12g，滑石30g，扁蓄12g，车前子（包煎）15g，大黄（后下）10g，栀子5g，生甘草5g，灯心草3g。
热毒甚者加蒲公英、蚤休；口渴思饮加天花粉、石斛；心烦难寐加黄连、茯神；腰酸痛者加桑寄生、杜仲；小腹痛甚者加赤芍、台乌药；阴道流血加三七粉（冲）、牡丹皮。
（3）肝肾阴虚证
治法：滋养肝肾。
主方：知柏地黄丸加减。
常用药：知母12g，黄柏10g，熟地黄15g，山茱萸10g，淮山药12g，茯苓15g，牡丹皮10g，泽泻10g。
下焦热毒甚者酌加土茯苓、白花蛇舌草；出血量多加白茅根、茜草、仙鹤草；阴虚目干涩者酌加枸杞子、杭菊花；大便秘者加火麻仁、郁李仁；少腹痛，口干欲饮者加鳖甲、乳香、没药。
（4）脾肾阳虚证
治法：温肾健脾。
主方：参苓白术散合肾气丸加减。
常用药：党参15g，茯苓20g，白术10g，淮山药20g，薏苡仁20g，莲子肉12g，白扁豆12g，桔梗5g，砂仁（后下）3g，生甘草5g，熟地黄20g，山茱萸12g，泽泻12g，茯苓12g，牡丹皮12g，桂枝5g，附子5g。
崩漏不止者加血余炭、大蓟、小蓟；肾虚夜尿次数增多者酌加补骨脂、益智仁；泄泻不止加诃子、肉豆蔻；湿毒甚者加土茯苓、七叶一枝花；大汗淋漓，似有阳脱之兆，急加人参回阳固脱；腰膝冷痛甚者加杜仲、续断、狗脊。
2.辨病论治：阴道出血过多 加味固冲汤加减：炒白术20g，黄芪30g，山萸肉15g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，白芍15g，茜草15g，仙鹤草30g，棕榈炭15g，小蓟炭20g，五倍子粉（冲服）0.5g，阿胶（烊化）10g。气虚明显者加党参20g；偏血热者去炒白术，加生地20g，栀子10g，地榆15g；虚热明显者去炒白术，加旱莲草30g，生地20g，地骨皮15g；血瘀明显者去炒白术，山萸肉加益母草20g，蒲黄10g，炒山楂10g。
白带过多者：完带汤加减。党参15g，炒白术15g，苍术10g，山药20g，车前子10g，荆芥炭10g，白芍10g，生龙骨30g，生牡蛎30g，海螵蛸30g。偏湿热重者去党参，加金银花30g，蒲公英20g；寒湿重者加白芷10g、艾叶10g。
3.外治疗法：三品一条枪锥切疗法（江西省妇产医院）：对原位癌及只限于宫颈的疗效较好，可达根治。药物组成主要为白砒45g，明矾60g，雄黄7.2g，没药3.6g制成。用法：将“三品”饼或杆敷贴子宫颈病灶处或插入宫颈管内，用凡士林纱布保护阴道穹隆，再用双紫粉（由紫草、紫花地丁、草河车、黄柏、旱莲草、冰片组成，有消炎止血之功）棉球压紧固定，48小时换凡士林纱布，每天换双紫粉1次。一般5～8天脱落，每位病人据具体情况需上药5～10次，以达近期治愈。本方法对早期宫颈癌治愈率达100%。“三品”具有促使宫颈组织凝固坏死，自溶脱落，是主药；双紫粉具有清热解毒，祛腐止血作用，为辅助药。
催脱钉疗法（北京妇产医院）：主要药物为山慈姑18g，麝香1g，白砒9g，雄黄12g，蛇床子3g，硼砂3g，枯矾18g，冰片3g。诸药研为细末，加适量江米糊，制成1cm钉剂，阴干后，插入宫颈口内。
4.中成药
消瘤丸（北京广安门医院）：每服1丸，每日2次。
征癌片（北京广安门医院）：每服3～4片，每日3次。
化癥丸（北京市中医院）：每服1丸，每日2次。
5.针灸疗法
尿潴留：宫颈癌手术后，膀胱麻痹常常发生尿潴留，可进行针灸治疗，选取阴陵泉、归来、水道、气海、三阴交、关元、太溪等穴。
白细胞减少：治疗放疗所致白细胞减少可选取大椎、足三里、血海、关元穴。
6.中西医结合治疗：手术前可以补益肝肾，调补气血为主，佐以行气化瘀软坚之品，且忌滥施攻伐。
排尿异常为宫颈癌术后常见并发症，针对病机，投以相应方药，可使症情较快缓解。小便频数或失禁者多系阳虚气弱，肾元不固，宜助阳补肾，方选补中益气、附桂八味丸之类；排尿困难者，多系气血两亏，膀胱气化不力，宜益气养血，温运气机，药用人参、当归、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、砂仁、炙黄芪、车前子、炙甘草。
化疗易伤及肝肾而致头发脱落、面色灰暗、肌肤甲错不仁等，治当补益肝肾，益精养血，药用肉苁蓉、枸杞子、巴戟天、猪脊髓、鱼鳔胶、当归、白芍等。
“放射性肠炎”是宫颈癌放射治疗引起的常见病症，其基本病机为气阴两虚，湿毒下注，治宜益气养阴，祛湿解毒，药用黄芪、党参、白术、沙参、麦门冬、土茯苓、白花蛇舌草等。
（二）西医治疗
宫颈癌的治疗主要是手术、放疗及化疗。手术治疗原则上限于0～Ⅱa期，不宜手术者则采用放疗。放疗可用于各期宫颈癌治疗；Ⅱb～IV期宫颈癌以放疗为主。化疗主用于肿瘤晚期，局部复发，有远处转移者以及某些分化差对放射线有抗拒者。采用放疗与手术相结合，或手术与化疗相结合，放疗与化疗相结合的综合治疗，可提高疗效。
1.手术治疗：手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法。手术方式有：宫颈锥形切除术、全子宫切除术、次广泛全子宫切除术、广泛性全子宫切除术。
2.放射治疗：放疗也是宫颈癌的主要治疗手段。放疗可用于各期宫颈浸润性癌的治疗，早期宫颈癌放疗的效果与手术治疗相当，部分IV期及术后复发的宫颈癌接受放疗仍可取一定的治疗效果。放射治疗包括体外盆腔照射和腔内照射两部分。
3.化学治疗：目前宫颈癌单纯化疗尚不能达到完全根治的效果。化疗对晚期宫颈癌及复发患者有一定姑息性治疗作用，对于用单纯放疗或手术治疗预后较差患者，化疗作为综合性治疗的一部分具有积极的治疗作用。全身化疗多采用以顺铂为基础的联合化疗。
PVB方案（适合鳞癌）
DDP 20～30mg/m2静滴 第1～5天
VP16 100mg 静滴第1～5天
BLM 15～20mg 肌注或静滴 第1～3天
3周重复
PAM方案（适合腺癌）
DDP 60mg/m2 静滴 第1天（应水化利尿）
ADM50mg/m2静注 第1天
MTX30mg/m2静滴 第1天
3周重复