三、综合治疗
（一）中医治疗
1.分证论治
（1）肝胆湿热证
治法：清利肝胆湿热。
主方：茵陈蒿汤（《伤寒论》）合黄连解毒汤（《外台秘要》）加减。
常用药：茵陈18g，栀子9g，大黄（后下）6g，黄连9g，黄柏6g，黄芩6g等。
疼痛较甚加延胡索、青皮理气止痛；腹胀较甚加木香、大腹皮行气除满；发热甚者加知母、黄柏滋阴清热；黄疸较甚加栀子、车前子（包煎）清热利湿。
（2）瘀血内阻证
治法：化瘀消积。
主方：膈下逐瘀汤（《医林改错》）加减。
常用药：丹参30g，牡丹皮9g，桃仁10g，红花9g，莪术15g，三棱15g，八月札30g，岩柏30g，木香15g，穿山甲12g，白花蛇舌草30g等。
腹痛较甚加延胡索、徐长卿理气止痛；恶心呕吐加旋覆花（包煎）、代赭石（先煎）降逆止呕；肿块坚实加三棱、莪术活血散结。
（3）寒湿困脾证
治法：温中化湿。
主方：茵陈术附汤（《医学心悟》）加减。
常用药：茵陈12g，白术12g，熟附块12g，干姜10g，炙甘草6g，肉桂6g等。
脘腹胀满加苍术、厚朴健脾行气除满；呕恶显著加半夏、陈皮行气和胃；胁腹胀痛加柴胡、香附疏肝理气。
（4）正虚邪恋证
治法：扶正益气，化瘀消积。
主方：圣愈汤（《兰室秘藏》）加减。
常用药：生地10g，熟地15g，川芎6g，人参10g，当归10g，黄芪15g。
肿块坚实加三棱、莪术活血散结；面浮足肿加车前子（包煎）、猪苓利水消肿；呕血、便血加槐花、地榆炭、大黄粉（冲服）凉血止血；口干舌燥加生地、沙参、石斛滋阴润燥。
2.中药成药
西黄丸：每服3g，每天2次。用于各期胰腺癌正气未全虚者。
复方斑蝥胶囊：每服3粒，每天2次。用于各期胰腺癌患者。
平消胶囊：每服4～8粒，每天3次。用于各期胰腺癌患者。
康莱特注射液：每次200mL缓慢静脉滴注，每天1次，20天为1疗程，间隔3～5天，可进行下一疗程。用于各期胰腺癌患者。
华蟾素注射液：每次10～20mL，用5%葡萄糖注射液500mL稀释后缓慢静脉滴注。每天或隔日1次，28天为1疗程，用药一周后休息1～2天或遵医嘱。用于各期胰腺癌患者。
艾迪注射液：每次50～100mL，用0.9%氯化钠注射液或10%葡萄糖注射液500mL稀释后静脉滴注，每天1次。和放化疗同时应用时疗程和放化疗同步；术前和术后以及介入治疗每10天为1疗程；单独应用10天为1周期，间隔3天，2周期为1疗程；晚期恶液质病人30天为1疗程，或视病情而定。用于各期胰腺癌患者。
3.药物外治
蟾酥膏：用药前清洁疼痛部位皮肤，然后再将膏药帖上，每天1次，每24小时调换，7天为1疗程。用于胰腺癌疼痛患者。
皮硝120g，单层纱布包扎，敷脐部，融化后可换之。用于胰腺癌腹水患者。
大黄30g、朴硝30g，共研细末，大蒜捣膏和匀，外贴患处。用于胰腺癌腹部可扪及肿块者。
甘遂9g、砂仁9g，共研细末，取大蒜头捣烂，水调成湖，外敷脐上。用于胰腺癌腹水患者。
针灸疗法：
体针：足三里、中渚、内关、中脘。用泻法，留针15～20分钟，每日1次，2周为1疗程。用于胰腺癌疼痛较甚、恶心呕吐者。
体针：至阳、腕骨、足三里、中渚、大陵。用泻法，每日1次，2周为1疗程。用于胰腺癌黄疸明显者。
体针：天突、章门、中脘、涌泉。用泻法，不留针，然后加灸。每日1次，2周为1疗程。用于胰腺癌疼痛较甚者。
（二）西医治疗
1.手术治疗：早期胰腺癌可行根治性手术，但约80%的病人就诊时已属中晚期，无法作根治性手术。中晚期胰腺癌为了解除梗阻、减轻痛苦、减轻黄疸，常采取姑息性手术和减黄引流手术。胰腺癌手术切除率约15%，术后5年生存率约4%。
2.化疗治疗：大多数胰腺癌发现时已属晚期，病人一般状况较差，加之胰腺癌对化疗药物敏感性差，因此，化疗对胰腺癌的疗效有限。常用方案有FAM（5-Fu，多柔比星，丝裂霉素）；SMF（链脉霉素，丝裂霉素和5-Fu）；FAP（5-Fu，多柔比星，顺铂）；Mallinson方案（5-Fu，环磷酰胺，甲氨蝶呤，长春新碱，丝裂霉素）。近年来，以新的化疗药健择和第三代铂类奥沙利铂为主的健择单药方案、GP方案（健择、顺铂）、GEMOX方案（健择、奥沙利铂）应用于临床后，显示出其独特的抗胰腺癌作用，可酌情选用。
3.放疗治疗：胰腺癌对放射线低度敏感，但近年来大量研究表明化放疗联合治疗可以提高胰腺癌的疗效，明显延长患者的生存期。主要适用于术后辅助治疗和晚期无发切除肿瘤的局部治疗。