二、辨证

二、辨证

1.常证

（1）火毒瘀结证

病初舌侧缘小硬结，伴有糜烂、溃疡，一般无明显症状，合并感染时伴灼痛、流涎、口干臭、烦躁、便秘、溲赤，舌质红或红紫，苔薄黄，脉细弦。

（2）火毒炽盛证

舌癌硬结增大，灼痛难忍，可见糜烂、溃疡、容易出血，面颊耳部亦痛，舌体活动困难，妨碍饮食言语，涎唾多量臭秽，饮冷痛减，舌质暗红，苔黄厚或黄腻，脉弦数。

（3）火毒伤阴证

舌癌硬结增大，可见糜烂、溃疡、容易出血，灼痛难忍，舌体活动困难，面颊耳部亦痛，妨碍饮食言语，口干饮冷，大便干结，舌质暗红，苔薄黄或无，脉弦数或细数。

2.变证

（1）火毒窜结证

舌菌大如泛莲，溃疡明显，口秽恶臭，饮食困难，舌短不能伸缩，触之易出血；甚则透舌穿腮，毒窜颈及颌下淋巴结肿大，质地坚硬，活动度差，有触痛，舌质暗红、紫，苔黄或黄糙，脉弦滑数。

（2）火毒窜骨证

舌体肿大满口或溃疡明显，易于出血，舌伸缩不能开口，饮食困难，口气臭秽，毒窜颌骨而疼痛难忍，或项及颌下肿块累累，舌质暗红，苔薄黄，脉弦或弦数。

（3）正虚邪实证

形体消瘦，神疲倦怠，气短乏力，纳食困难，大便稀溏或干结。舌体肿大或溃疡明显，涎唾多量臭秽，项及颌下肿块或颌骨疼痛难忍，舌质暗淡，苔黄糙或无，脉弱或细数。