三、综合治疗
1.辩证论治
（1）寒痰凝滞证
治法：温阳益肾，散寒通滞。
主方：阳和汤（《外科全生集》）加减。
常用药：熟地20g，鹿角胶10g，白芥子10g，炮姜6g，肉桂3g，麻黄3g，甘草6g。
加减：肾阳虚衰者，选加附片、鹿茸、桂枝、肉桂等；血虚者，选加阿胶、当归、白芍、首乌等；痰湿者，选加浙贝母、半夏、橘核等；食欲不振者，选加茯苓、炒白术、石菖蒲、焦三仙等；血瘀者，选加川芎、丹参、桃仁、红花等。
（2）气郁痰结证
治法：舒肝解郁，化痰散结。
主方：逍遥散（《太平惠民和剂局方》）加减。
常用药：柴胡12g，当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓15g，煨姜6g，薄荷9g，炙甘草6g。
加减：大便干结者，选加大黄、元明粉等；面赤易怒者，选加丹皮、栀子、黄芩等；腹胀嗳气者，选加旋复花（包煎）、半夏、陈皮、木香、砂仁、乌药等；痰湿互阻者，选加浙贝母、半夏、瓜蒌等；有血液瘀滞者，选加桃仁、红花、丹参、赤芍等。
（3）痰热阻肺证
治法：清肝泻肺，解郁散结。
主方：黛蛤散（《验方》）合泻白散（《小儿药证直诀》）加减。
常用药：青黛10g，海蛤壳10g，桑白皮10g，地骨皮10g，生甘草6g，粳米20g。
加减：痰瘀互阻者，选加浙贝母、黄芩、瓜篓、川芎、红花、桃仁等；胸胁满闷者，选加半夏、枳壳、香附、郁金等；气逆咳嗽剧烈者，选加旋复花、款冬花、杏仁等；热毒壅盛，痰热结滞，发热烦躁，口干欲饮，苔黄脉数者，选加金银花、连翘、天葵子、板兰根等。
（4）痰瘀互结证
治法：活血化痰，软坚散结。
主方：膈下逐瘀汤（《医林改错》）加减。
常用药：当归12g，桃仁12g，红花10g，川芎10g，赤芍10g，丹皮10g，元胡6g，五灵脂10g，乌药10g，香附9g，枳壳10g，甘草6g。
加减：腹痛者，选加白芍、乌药、青陈皮等；腹胀者，选加木香、大腹皮、枳实等；腹大如鼓者，选加猪茯苓、汉防己、木瓜等；午后低热者，选加青蒿、鳖甲、地骨皮、银柴胡等；出血者，选加仙鹤草、茜草、三七等。
（5）气血两虚证
治法：益气补血，兼清热解毒。
主方：八珍汤（《正体类要》）加减。
常用药：人参（党参）15g，白术10g，茯苓10g，当归10g，川芎10g，白芍10g，熟地10g，生姜6g，大枣6枚，甘草6g。
加减：外感毒热者，选加生石膏、银花、连翘、黄芩、贯众等；热毒壅盛者，选加虎杖、白花蛇舌草、半枝莲、龙葵等；血热妄行出血者，选加丹皮、白茅根、大小蓟、藕节等；胁下症积坚硬不移者，选加三棱、莪术、地龙、水蛭、蜈蚣等；颈、项痰核者，选加半夏、胆南星、浙贝母、玄参等。
（6）肝肾亏虚证
治法：滋补肝肾，软坚散结。
主方：大补阴丸（《丹溪心法》）加减。
常用药：熟地20g，黄柏10g，知母10g，龟板12g
加减：手足心热者，选加知母、黄柏、地骨皮、青蒿、牡丹皮等；盗汗甚者，加牡蛎、浮小麦、麻黄根等；痰湿阻滞者，选加浙贝母、半夏、玄参等；血液瘀滞者，选加桃仁、红花、丹参、赤芍等；内脏症块，选加鳖甲、牡蛎、桃仁、红花等。
2.手术治疗：对病理活检、消化道等较局限原发淋巴瘤或发生梗阻、穿孔以及开胸或开腹探查术等均是必须的诊断和治疗方法。
3.放疗：Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期HL患者和低度恶性NHL给予扩大野放疗，包括斗篷野、锄型野、倒叉野，根治量为3500～4500cGy/4～5周。Ⅲ、Ⅳ期病例待全身疾病得到控制，对局部残存病变可进行局部放疗。
4.化疗：根据病理类型选择。ⅢB、Ⅳ期HL首选化疗，并以化疗为主，以后随病情变化病灶局限，酌情进行局部辅助放疗。Ⅲ、Ⅳ期NHL以化疗为主。常见化疗方案见表1～2。
5.生物免疫治疗：①α-干扰素对低度恶性NHL有效，以200～300万u/m2，皮下注射，每周3次，有效率40%～50%，缓解期6～8个月。与化疗合用于诱导治疗或单用作为缓解后维持治疗。②抗CD20单克隆抗体：利妥昔单药375mg/m2，每周1次，连续4周配合CHOP化疗，治疗CD20＋的B细胞淋巴瘤疗效突出并且耐受性好；对复发和难治惰性淋巴瘤也有效。③嘌呤类似物：氟达拉宾（fludarbine），在初治的惰性淋巴瘤，总有效率为65%，可采用FMD（氟达拉宾、米托蒽醌、地塞米松）联合化疗方案。
6.干细胞移植：对50岁以下患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。化疗尚敏感的复发患者和初始诱导治疗失败的年轻患者（＜60岁）适于进行异基因SCT，约50%的此类患者可能受益。如骨髓未累及，可用自体骨髓或周围血干细胞移植。