四、综合治疗
（一）中医治疗
1.分型治疗
（1）脾虚痰湿证
治法：健脾化湿，理气化痰。
主方：六君子汤合二陈汤加减。
常用药：党参12～15g，白术12～15g，茯苓9～15g，薏苡仁15～30g，半夏9～12g，陈皮6～9g，杏仁9～12g，瓜蒌皮15～30g，石见穿15～30g，石上柏15～30g，百部9～12g，紫菀9～12g，谷麦芽各15～30g，鸡内金9～15g。
加减：若痰多加白芥子、天浆壳，便溏肢冷加补骨脂、葫芦巴、菟丝子，胸水加猫人参、葶苈子、红枣。
（2）阴虚内热证
治法：养阴清热，润肺化痰。
主方：百合固金汤加减。
常用药：南北沙参各12～15g，天麦冬各12～15g，百合9～12g，杏仁9～12g，全瓜蒌15～30g，鱼腥草15～30g，白花蛇舌草15～30g，八月札12～15g，石见穿15～30g，石上柏15～30g，苦参12～15g，干蟾皮12～15g，夏枯草12～15g，生牡蛎15～30g，谷麦芽各15～30g，鸡内金12～15g。
加减：若见痰血加仙鹤草、生地榆、白茅根，低热加银柴胡、地骨皮，不寐加酸枣仁、合欢皮、夜交藤，盗汗加糯稻根、浮小麦。
（3）气阴两虚证
治法：益气养阴，清化痰热。
主方：生脉散和沙参麦冬汤加减。
常用药：生黄芪15～30g，白术12～15g，北沙参12～15g，麦冬12～15g，薏苡仁15～30g，杏仁9～12g，瓜蒌皮12～15g，石见穿15～30g，白花蛇舌草15～30g，夏枯草12～15g，生牡蛎15～30g，谷麦芽各15～30g，鸡内金12～15g。
加减：若偏阴虚加女贞子、西洋参，若偏气虚加生晒参、太子参，黄痰加桑白皮、黄芩、野乔麦根。
（4）阴阳两虚证
治法：滋阴温阳，消肿散结。
主方：沙参麦冬汤和赞育丹加减。
常用药：北沙参15～30g，天麦冬各12～15g，生熟地各12～15g，淫羊藿12～15g，肉苁蓉12～15g，仙茅12～15g，石见穿15～30g，石上柏15～30g，王不留行子12～15g，薜荔果12～15g，芙蓉叶15～30g，川贝母9～12g，蚕蛹9～12g。
加减：若气急较甚加参蛤散、紫石英、菟丝子，肾阳虚肢冷加附子。
（5）气滞血瘀证
治法：理气消肿，活血化瘀。
主方：复元活血汤加减。
常用药：桃仁12～15g，王不留行子12～15g，丹参12～15g，莪术9～12g，蜂房9～12g，八月札12～15g，郁金9～12g，全瓜蒌15～30g，夏枯草12～15g，生牡蛎15～30g，海藻12～15g，昆布12～15g，山豆根12～15g，石见穿15～30g，白花蛇舌草15～30g，山慈菇9～12g，谷麦芽各15～30g，鸡内金12～15g。
加减：痰血去桃仁、丹参、王不留行子，加仙鹤草、生地榆、茜草根、参三七，头面部肿加生黄芪、防己、车前子，疼痛较甚加延胡索、没药、乳香、徐长卿。
2.中成药治疗
金复康口服液：每次30mL，每日3次，30天为1疗程，可连续使用2个疗程，用于治疗原发性非小细胞肺癌气阴两虚证。
清肺散结丸：口服，1次3g（1瓶），1日2次。1个月为1小疗程，2个月为1大疗程。有效杀灭癌细胞，抑制癌细胞的转移及扩散，专用于肺癌治疗。
参一胶囊：饭前空腹口服，1次2粒，每日2次。8周为1疗程。改善肿瘤患者的气虚症状，与化疗配合用药，有助于提高原发性支气管肺癌的疗效。
康莱特注射液：缓慢静脉滴注每日1次，每次200mL，21天为1疗程，适用于不宜手术的气阴两虚、脾虚痰湿型原发性非小细胞肺癌，对中晚期肺癌患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。
参莲胶囊：口服，每次6粒，1日3次。用于气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌。
鹤蟾片：口服，1次6片，1日3次。用于原发性支气管肺癌，肺部转移癌，能够改善患者的主观症状体征，提高患者体质。
3.中医外治法
蟾乌巴布膏：由蟾酥、细辛、生川乌、七叶一枝花、红花、洋片等20余种味中药组成。使用前先将皮肤洗净擦干，再将膏药敷在疼痛处，每隔24小时换药1次。适用于肺癌疼痛者。
癌痛散：山柰、乳香、没药、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20g，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15g，蓖麻仁20g。上药共为细末，用鸡蛋清调匀外敷乳根穴，6小时换药1次。适用于肺癌疼痛者。
消积止痛膏：取樟脑、阿魏、丁香、山柰、蚤休、藤黄等量，分研为末，密封备用。用时将上药按前后顺序分别撒在胶布上，敷贴于患者肺癌痛之部位，随即用60℃左右的热毛巾在药膏上敷30分钟。每天热敷3次，5～7天换药1次。
4.康复治疗
肺癌的康复治疗包括精神、食物、药物、气功等辅助治疗的方法，这些在癌瘤患者的康复中起着非常重要的治疗作用。癌瘤患者通过上述的康复治疗，以减轻精神、机体上的痛苦和生活上的不便，并在一定的程度上恢复患者的自理与劳动能力以及参加社会活动的能力，从而改善生活的质量和延长生存的时间。
精神疗法：肿瘤给病人的精神及思想上造成了很大的精神思想压力，性格发生变化，例如：孤僻、忧郁、怨情、压抑、恐惧和对生活失去信心等表现。因此，精神和心理的康复治疗也是对患者健康的恢复起着重要的治疗作用。①鼓励患者积极的态度和战胜疾病的信心，用有实例的事实，生动具体的说服病人，消除癌症“不治之症”之说，消除病人的恐惧感和失望感等思想上的心理反应。对肿瘤已经康复的病人而且无功能障碍，但病人有心事重重总担心肿瘤的复发和转移，对待这种情况可以具体的说明原因，介绍身边康复的病人的例子，使病人消除不必要的顾虑和树立良好的生活信心。②医护工作者要积极的态度，千方百计的为病人着想，使病人的各种不良反应（情绪、生理、病理）得到良好的护理与治疗。
气功疗法：气功疗法是通过自我控制意识、呼吸和锻炼身体来调整肌体的内环境活动，加强机体的稳态机制。气功不但有医疗、保健、预防的效果，而且适当的坚持锻炼有延年益寿和开发潜能的效应，尤其是静功能使人体耗能减少，贮能增加，有利于患者的体力康复。针对肺癌患者疾病的不同阶段，可以选择不同的锻炼方法。如放松功、内养功、郭林气功、太极气功、练功十八法等。
（二）西医治疗
支气管肺癌的西医治疗，纵观肺癌的治疗史，手术、放射治疗和化学治疗构成了现代西医肺癌治疗的三大支柱。根据最新肿瘤生物学理论及肺癌临床循证医学研究，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗及近日蓬勃发展的生物靶向治疗等结合形成的综合治疗，使肺癌治疗取得更加完善的治疗效果。
1.手术治疗：外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。早期肺癌的术后五年生存率达到80%～85%。
肺癌外科手术目的：各期肺癌外科手术可达到以下目的：①切除早期局限性癌肿、达到临床根治目的；②相对彻底切除全部癌组织及胸内淋巴结，争取临床治愈；③切除大部分癌组织，为放疗、化疗、免疫和中医药等治疗创造有利条件；④缓解患者继发和并发的症状，减少痛苦，改善患者生活质量，延长生命。
手术适应症：⑴临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期及部分ⅢA期非小细胞肺癌患者，有根治性切除可能且全身情况可耐受者；⑵临床分期为Ⅰ期小细胞肺癌可行根治性切除者；Ⅱ期小细胞肺癌化疗后可行根治性切除者；⑶肺内孤立性球形病灶性质尚未确定，临床高度怀疑为肺癌或不能排除肺癌的可能者，应积极手术探查，术中作冰冻切片定性再决定手术方式；⑷对肺内孤立的转移性或复发性病灶，而无其他脏器转移的病例，应积极手术。对伴有阻塞性肺炎或肺不张，而无组织学和细胞学诊断的，临床诊断为肺癌的病例，也应考虑手术切除。
2.放射治疗：对于不能手术切除的局部进展期非小细胞肺癌，或由于机体状况较差不能耐受手术，或不愿接受手术的早期肺癌，胸腔放射治疗可以明显提高患者的近期生存率，同时改善患者生存质量。对于晚期肺癌发生骨、脑等远处转移和上腔静脉压迫症、恶性胸水等患者，局部放射治疗可以起到减轻症状的作用。近年来开展的放射治疗和化疗的联合应用，放疗、化疗和手术的联合应用，更是扩大了放疗在原发性肺癌治疗中的应用范围。
3.细胞毒化学药物治疗：治疗非小细胞肺癌的细胞毒化学药物治疗可以划分为三代。以甲氨碟呤、阿霉素、环磷酰胺为代表的第一代化疗药，因很少有延长生存期作用，目前已较少使用；以铂类为代表的第二代化疗药物显示较好的抗肿瘤活性，使大部分Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌病人的生存期得以延长；上世纪90年代以来产生的包括紫杉醇、泰索蒂、异长春花碱、吉西他宾等第三代抗肿瘤化疗药物，比单独使用第二代化疗药物有更长的生存期获益和更低的细胞毒性，目前临床上多以第二代联合第三代组成治疗方案应用。
对于小细胞肺癌，各种化疗药物都可产生较高的治疗反应率，即使70年代应用的化疗药物目前仍在临床使用。有研究提示，拓扑替康作为二线化疗药物具有更好的作用。
4.介入放射学治疗：随着介入放射学技术的发展，选择性支气管动脉灌注化学药物治疗中、晚期肺癌是近年来肺癌治疗的新途径。目前临床上以DDP60mg；MMC60mg为基本药物，如为肺腺癌则加表阿霉素20～30mg或环磷酰胺60mg，将上述药物分别用生理盐水100mL稀释以5～10mg/分钟的速度从导管注入，每次间隔4周，治疗2～3次后全部或部分缓解率达50%左右。
5.生物缓解调解剂：生物缓解调解剂为小细胞肺癌提供了一种新的治疗手段，如小剂量干扰素（2×106单位）每周3次间歇疗法，转移因子、左旋咪唑、集落刺激因子（CSF）在肺癌的治疗中都能增加机体对化疗、放疗的耐受性，提高疗效。
6.分子靶向治疗：随着分子生物学的发展，产生针对肿瘤细胞特异分子变化进行的靶向治疗。许多新的靶向性治疗药物的研制，为晚期肺癌治疗提供了新的治疗途径。如表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙、厄罗替尼；血管生成抑制剂贝伐单抗等，临床应用显示有明显改善晚期肺癌患者症状、稳定病情的作用，在生存方面获益。