二、临床分期
目前国际通用的是1997年的肺癌TNM分期，为了实用，小细胞肺癌通常简化为两期：局限期和广泛期。局限期是指小细胞肺癌局限于同侧胸腔、纵隔和锁骨上；广泛期是指病变超越了上述范围。
1.TNM定义
原发肿瘤（T）
Tx：原发肿瘤不能评价或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可视肿瘤。
T0：没有原发肿瘤的证据。
Tis：原位癌。
T1：肿瘤最大径≤3厘米，周围为肺或脏层胸膜所包绕，镜下肿瘤没有累及叶支气管以上*（即没有累及主支气管）。
T2：肿瘤大小或范围符合以下任何一点：肿瘤最大径＞3厘米；累及主支气管，但距隆突≥2厘米；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。
T3：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：胸壁（包括上沟瘤）、膈肌、纵隔膜、心包，肿瘤位于距隆突2厘米以内的主支气管但尚未累及隆突；全肺的肺不张或阻塞性炎症。
T4：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：纵隔、心脏、大血管、气管、椎体、隆突；恶性胸水或恶性心包积液；原发肿瘤同一叶内出现单个或多个的卫星结节。
区域淋巴结（N）
NX：区域淋巴结不能评价。
N0：没有区域淋巴结转移。
N1：转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门淋巴结，和原发肿瘤直接侵及肺内淋结。
N2：转移至同侧纵隔和/或隆突下淋巴结。
N3：转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。
远处转移（M）
MX：远处转移不能评价。
M0：没有远处转移。
M1：有远处转移。
说明：任何大小的非常见的表浅肿瘤，只要局限于支气管，即使累及主支气管，也定义为T1。
大部分肺癌病人是由肿瘤所引起的，但如果胸水的多次细胞学检查未能找到癌细胞，胸水又是非血性和非渗出性的，临床判断该胸水与肿瘤无关，这种类型的胸水不影响分期。同侧非原发肿瘤所在叶的其它肺叶出现转移性结节定义为M1。
2.TNM分期
——隐性癌TXN0M0
——0期TisN0M0
——I期
IA期T1N0M0
IB期T2N0M0
——Ⅱ期
ⅡA期T1N1M0
ⅡB期T2N1M0，T3N0M0
——ⅡI期
ⅡIA期T1-3N2M0，T3N1M0
ⅡIB期任何TN3M0，T4任何NM0
——IV期任何T任何NM1