三、综合治疗
（一）中医治疗
1.辨证论治
（1）痰气互阻型
治法：开郁降气，化痰散结。
主方：旋覆代赭汤合四逆散加减。
常用药：柴胡10g，枳壳10g，白芍10g，旋覆花10g，代赭石15g，法半夏10g，郁金10g，陈皮10g，山豆根10g，草河车15g。加减：疼痛明显者加元胡、白屈菜，口干、津伤明显者加元参、石斛，吞咽困难较严重加威灵仙、赤勺。
（2）血瘀痰滞型
治法：祛瘀散结，化痰解毒。
主方：血府逐瘀汤加减。
常用药：当归10g，生地10g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，赤勺10g，川芎10g，桔梗6g，柴胡10g，急性子15g，半夏10g，栝楼30g。加减：胸背痛甚者加元胡、白屈菜、八月札，便干加郁李仁、火麻仁，口干舌红加黄连、麦冬、知母，合并出血者加三七、白芨、血余炭。
（3）阴虚内热型
治法：滋阴润燥，清热生津。
主方：一贯煎合养胃汤加减。
常用药：沙参30g，麦冬15g，生地20g，石斛15g，玉竹15g，当归10g，川楝子10g。加减：嗳气明显者加陈皮、半夏、旋覆花、茯苓以和胃降逆，潮热盗汗明显者加地骨皮、知母、鳖甲，肠中燥结、大便不通者加大黄、全栝楼。
（4）气虚阳微型
治法：益气养血，温阳开结。
主方：当归补血汤合桂枝人参汤加减。
常用药：黄芪30g，当归10g，干姜10g，党参20g，白术10g，熟地15g，白芍15g，桂枝10g，急性子10g，半夏10g。加减：气逆呃逆者用威灵仙、丁香、柿蒂，呕吐粘痰者加陈皮、胆南星、青礞石，出血者加仙鹤草、露蜂房、白芨、三七，畏寒肢冷明显者加炮附子，呕吐清水较多者用吴茱萸、黄连。
2.中成药疗法
犀黄丸：每服3～5g，1日2～3次，用于晚期食管癌热毒内攻，淤血内结者。
开郁顺气丸：每服1丸，1日3次，食管癌证属气滞痰凝者。
六神丸：每服10～15粒，1日4次，食管癌属热毒偏盛证见吞咽梗阻，胸骨后疼痛者。
六味地黄丸：每服1丸，1日2～3次，食管癌癌前病变食管癌及放化疗后证见肝肾阴虚者。
新癀片：每服2～4片，1日3次，食管癌证属瘀热内盛者，西医诊断为食管癌合并感染者颇为适宜。
通关口服液：每服2～4支，1日3～4次，食管癌梗阻者。
3.药物外治
通道散：硼砂1g、硇砂0.6g、冰片0.1g、牛黄2g、象牙屑1.5g、玉枢丹1.5g，共研细末并调成糊状，每次适量，令病人徐徐吞服。其功效为开膈降逆，适用于食管癌合并溃疡、水肿而饮食难咽的病人，吞药后，患者涌吐大量粘痰而使食管腔开启，有助于顺利的进食。
金仙膏：苍术、白术、川乌、生半夏、生大黄、生灵脂、生元胡、枳实、当归、黄芩、巴豆仁、莪术、三棱、连翘、防风、芫花、大戟等百余种中药制成的药膏，按病情分次摊膏于纸上，外敷病处或选穴外贴，用于噎嗝、反胃等多种病。
4.推拿疗法：作为食管癌的辅助治疗手段。一般认为推拿背部俞穴可以减轻胸背部的癌性疼痛；揉按合谷、足三里、涌泉可以扶正固本，启膈降逆。
5.针灸治疗
主穴：天鼎、天突、膻中、上脘、内关、足三里、膈俞、合谷。
配穴：病灶在颈段者加扶突、气舍、风门等；在中段者加气户、俞府、乘满、肺俞、心俞等，在下段者加期门、不容、乘满、梁门等，如兼胸骨后痛配华盖；背痛配外关、后溪；进食困难或滴水不进者重刺内关；食管内出血者，配尺泽、列缺、曲泽；痰多者灸大椎、中府、中魁，针风门、肺俞、列缺、合谷。
方法：毫针刺，平补平泻法，每天1次。
6.拔火罐
穴位：膈俞、脾俞、胃俞或以痛为俞取穴。
方法：将火罐对准穴位，用闪火法迅速罩在穴位上，每次拔罐2～6个，留罐10～15分钟，间日1次，10次为1个疗程，间歇1周再进行下1个疗程。
7.饮食疗法：饮食调治对本病的预防及常见症状如吞咽哽咽，胸骨后胀闷疼痛，呃逆等的缓解均有帮助。原则上应该注意：①以细、软、凉热适中、少量多餐为宜，提倡细嚼慢咽，荤素相兼，改变饮食过快、过热、过粗、过硬的陋习。②多吃新鲜蔬菜。③不吃烧焦的鱼肉，不吃霉变的酸菜等食物。
（二）西医治疗
1.手术治疗：我国食管外科手术切除率已达80%～90%，术后5年存活率已达30%以上，而早期切除常可以达到根治效果。
2.放射治疗；主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中下段食管癌。上段食管癌放疗效果不亚于手术，故放疗作为首选。
3.化疗：一般用于食管癌切除术后。联合化疗比单药疗效有所提高，但总的化疗现状是不令人满意的。
4.综合治疗：通常是放疗加化疗，两者可同时进行也可以序贯应用，能提高食管癌的局部控制率，减少远处转移，延长生存期。化疗可以加强放疗的作用，但是不良反应发生率较高。
5.内镜介入治疗：早期食管癌 对于高龄或因其他疾病不能行外科手术的患者，内镜治疗是一有效的治疗手段。①内镜下粘膜切除术：适用于病灶＜2cm，无淋巴转移的粘膜内癌；②内镜下消融术：Nd、YAG激光微波等亦有一定疗效，缺点是治疗后不能得到标本用于病理检查。
进展期胃癌：①单纯扩张：方法简单，但作用时间短且需反复扩张，对病变范围广泛者常无法应用；②食管内支架置放术：是在内镜直视下放置合金或塑料的支架，是治疗食管癌性狭窄的一种姑息疗法，可达到较长时间缓解梗阻，提高生活质量的目的。但上端食管癌与食管-胃连接部肿瘤不易放置；③内窥镜下实施癌肿消融术等。