分级诊疗制度研究主要创新点

本研究以整体的全过程的视角出发，对我国分级诊疗运行这一过程及其绩效情况展开研究，创新点主要涉及以下几方面。

（1）通过对我国分级诊疗制度发展历程的研究，发现分级诊疗体系发展历程经历了从效率优先（集中资源重点突破——关注长远持续发展），到注重公平（长短兼顾——全民健康），结合时代背景，据此认为，今后分级诊疗制度将转向以人为本，持续深化，走公平公正、幸福优先的道路。

（2）目前，关于分级诊疗的内部机制的研究仍不清晰，本研究将分级诊疗产生的源头、过程和实现目标进行整体研究，以福建为例，通过探索性案例分析法构建出分级诊疗制度运行机制，认为由6个子机制组成：医疗机构服务能力建设机制和互动交流机制实现了分级诊疗运行的发展起源；分级诊疗转化机制实现医疗资源的合理分配；分工合作管理机制和激励相容机制提高分级诊疗效率；反馈机制保证制度实施的持续运行。

（3）本研究不同于以往学者的研究角度，以发展的全过程视角进行研究，基于运行机制的分析，将CRITIC赋权法与灰色关联度法加以整合，构建了分级诊疗制度运行的绩效评价体系，适用于中国国情的分级诊疗制度建设目标和预期效果的绩效评价体系，并以此为基础，通过障碍度模型和BP-DEMATAL法发现福建省目前主要存在包括互动交流是主要制约壁垒，家庭医生签约服务是主要问题，医院高质量人才建设是关键等问题和不足，并提出相应对策建议。