不断完善基层医疗服务体系，建立科学的基层首诊制度

美国拥有完善的基层医疗服务网络，基层医疗机构能够有效“兜住”患者的初级保健需求，满足居民慢性病和常见病的医疗需求。同时，家庭医生制度在满足患者初级卫生服务需求方面也发挥了重要作用，由于家庭医生一般是综合科的医生，而且医疗水平较高，他们可以有效诊断并治疗患者基础的、常见的小毛病，使得患者可以就近在基层医疗机构享受到同质化的医疗服务，潜移默化地影响了患者基层首诊的选择，逐步巩固了基层首诊制度。

（一）扩大居民就医选择权，规范就诊制度

美国的家庭医生制度给予美国民众很高的选择自由，美国民众可以根据自身因素（居住地、疾病种类等）选择合适的家庭医生，可选择的家庭医生类型主要包括：治疗普通常见病的家庭常规医生、负责处理慢性病的内科医生和针对儿童的儿科医生。就诊家庭医生实行提前预约制度，如有特殊情况也需及时与家庭医生沟通，实现高效就诊并提升患者的就医体验感和满意度。同时，就诊过程中也严格按照诊疗规范，保证患者隐私，实现规范化就诊，保障患者的权益。

（二）提供整合式健康服务，建立现代医学模式

美国是世界上最早探索整合型医疗服务的国家，开展了包括各种横向和纵向等形式的医疗服务整合，实现有效的分级医疗服务，建立科学的现代医学模式。具体来说就是一切以患者为中心，各级医疗机构均应提供包括疾病诊治、行为干预和心理健康教育等“一站式”服务。同时要求医生在开展医疗服务前，应介绍自己的基本情况，接着再向患者了解目前病情、既往史、家族史、社会史和生活习惯等基本生活和疾病情况，确保医生全面了解患者的同时患者也能更加信任医生，实现医生和患者的双向沟通，以达到最佳的诊疗效果，这也符合“生物-心理-社会”新医学模式的要求。