研究热点逐渐多元化,研究方向不断细化

三、研究热点逐渐多元化,研究方向不断细化

从研究演化历程来看,我国分级诊疗制度的研究经历了计划经济时期在三大医保控制下的“划区分级分工医疗服务制”、改革开放初期出现的松动及被重新探索时期、新医改提出后的强力推行期共三个阶段,出现“社区卫生服务”“医联体”“影响因素”“全科医生”“效果评价”“医疗服务体系”等热点词汇及突现关键词,研究方向更加多元,不断细化,有许多突破性的研究出现。

总体而言,分级诊疗制度经历了近70年的演化历程,在2015年后得到极大的关注,这和国家的重视程度,当今我国面临的医患问题,百姓民生问题息息相关。在研究成果方面,从理论研究角度分析,有学者提出整合理论、协同效应、利益相关者、帕累托效率、博弈论、晕轮效应等来解释并完善制度,但还缺乏管理理念中更深层次的研究与创新;从实践研究角度分析,学者多围绕研究实现路径,供需双方的意愿、认知度调查研究,缺少从实践深化到更具体层面的制度研究,以及厘清分级诊疗制度与基本医疗保障制度、基本药物制度、公立医院改革等相关制度间关系问题。分级诊疗的理念从中华人民共和国成立初期一直被倡导至今,已历经近70年,如何通过更紧密的交流协作,从制度层面寻到一个另辟蹊径的创新之路是值得研究的问题。因此,我们下一章节展开对我国分级诊疗制度层面的研究。