五、总结

随着经济水平的提高以及社会对健康的期望值的增加，我国医疗服务和药品生产的价格已逐渐失去管控，即政府已无法再限制医疗服务和药品生产的低价格，加之新的医疗保障制度不再限制国民就医方式，对原来的三级医疗网络造成了根本性的冲击，分级分工医疗服务制彻底瓦解。

随着市场化的深入，竞争的加剧，一定程度上降低了医疗成本，提高了人民群众健康水平，随着《医院分级管理办法（试行草案）》的颁发，明确了各级医院的分工协作关系，我国建立逐级技术指导关系，实行转诊、转院制度的上下级医疗机构互动关系。这一时期，政府高度重视基层医疗资源配置和基层卫生服务建设，以城市社区卫生服务为重点，开展基层卫生服务能力和体系建设，到2005年底，基本完成了城市社区卫生服务的框架建设。此外，政府通过不断提高经费投入，以各种方式给予补贴来持续提升社区卫生服务水平，提升了社区卫生服务机构的服务能力和水平，初步完善了基层卫生服务体系，为分级诊疗的开展奠定很好的基础。但由于基层医疗服务机构的医疗水平以及相应配备的医疗资源远远落后于大型医院拥有的医疗资源，形成了患者对基层卫生机构的不信任，大部分患者都拥挤到大型医院进行诊治，成为分级诊疗制度持续发展的瓶颈。