持续加大医疗资源投入，增强基层医疗服务能力

为加大对基层医疗资源的投入，促进医疗资源整合重组，切实提高基层医疗机构服务水平，上海市成立医联体改革工作专门小组，成员包括卫生部门、医保部门、人社部门、财政部门及上海申康医院发展中心（简称“申康中心”）等。医联体改革工作小组负责制定医联体相关政策、监督医联体行为活动、评估医联体运行成效。申康中心凭借独特的管理优势，发挥申康中心的龙头引领作用，以三级综合性医院为核心，探索成立不同类型医联体，由具有学科特色的医疗机构成立专科型医联体，厘清内部不同角色之间利益分配关系，促进区域医疗资源协同共享，打造出一个全方位、高效率、以健康为中心的整合型、协作型医疗服务提供体系，充实基层医疗资源，增强基层医疗服务能力。如图10-9和图10-10所示。

图10-9　上海市医疗联合体典型模式

图10-10　上海市2015—2019年基层医疗资源情况表

为加大医疗服务队伍人才建设力度，提高医疗机构尤其是基层医疗机构医务人员服务能力，上海市通过医师规范化培训来促进医师队伍业务水平的提升。作为首批试点城市，上海在住院医师规范化培训中具有丰富经验，为助力基层医疗服务水平提升，促进分级诊疗体系完善，医师规培整合了全科医师规范化培训，在此基础上加大对全科住院医师的政策倾斜，激励更多专业人才加入全科医师队伍，壮大全科医师团队力量，为基层医疗机构服务能力的提升奠定人才基础。为了进一步增强基层医疗机构的吸引力，上海市实行精细化健康管理措施，实行家庭医生制度对签约居民进行动态实时健康管理，提供慢病随访、门诊预约、健康教育等连续性服务，真正承担起社区居民健康“守门人”的职能，遵循以患者为中心的医疗服务理念。