以治疗为中心向以健康效益为中心转变

过去我国预防和控制疾病的发生和发展是以最小的代价获取最大的健康回报，只关心治病，不关心防病，忽视健康教育和健康促进。2016年的全国卫生与健康大会上，习近平总书记提出将健康融入所有政策。《“健康中国2030”规划纲要》于2016年10月25日印发，党的十九大提出“健康中国战略”，均标志着我国医疗卫生事业正从以治疗为中心向以健康效益为中心转变。

健康中国建设重点在于慢性病的防控。现如今，慢性病引起的死亡在总死亡中占比86%，消耗着大量的医疗资源。近些年来，国家越来越重视慢性病的预防和控制工作。慢性病的防控工作必须依靠我国实力雄厚的医疗机构与广大医务人员，将临床医学与公共卫生、预防医学紧密联合，实施“心理-生物-社会”的综合医学模式。

归纳起来，这一时期分级诊疗的开展主要围绕人员、财政投入、医保、药物和管理等方面进行。人员方面：从激励全科医生组团签约服务出发。医务人员培训则要转换思维，针对非核心科室的医护人员进行慢性病康复管理培训。财政投入方面：不仅仅包括对基层医疗机构发展的投入，还包括在慢性病防控的投入，如治理环境提供有利于健康的生活环境，改善工作和学习场所环境。医保方面：强调医保资金下沉，优化医疗体系资源配置，保证基层医疗机构的医保资金占比逐年提高。同时进一步探索和开展DRG和DIP收付费改革，降低医疗成本，促进分级诊疗。药物方面：要求完善国家基本药物制度，实行免费治疗药品政策，免费供给特殊药物。管理方面：重点是慢性病管理，运用互联网+信息技术建立全民健康档案，开展健康管理，健康中国。发挥城市内二级医院的承上启下功能，开展慢性病康复管理，首先是健康治疗的前移，就是预防。在亚健康时候，做到早发现、早诊断、早治疗，通过“健康的四大基石”等干预技术为主，药物干预为辅，提供全生命周期健康管理服务，全面促进健康意识、健康观念、健康管理的改进。