国内外实施分级诊疗制度的典型经验及启示

这部分内容体现在本研究第十章。由第三至九章研究发现分级诊疗制度的内涵、特征和运行机制，以及研究出的影响因素相互作用机制和它们对分级诊疗制度有效运行的影响程度，结合筛选出的影响分级诊疗制度运行的重要指标，以国内外典型案例英国伦敦、美国洛杉矶、中国上海和深圳为例进行对比分析，揭示这些典型案例在实际运行过程中各自特点，进而更准确探究出分级诊疗在运行过程中存在的潜在规律，以期发现提升分级诊疗制度运行的可行途径。

研究发现，经济发展和分级诊疗管理水平对分级诊疗持续有效运行发挥着重要作用，凭借着经济发展水平的优势，上海和深圳在分级诊疗上有着先天的优势，丰富的医疗资源和财政投入保证了两个地区分级诊疗发展的良好基础，根据地区实际情况，因地制宜地开展分级诊疗建设，建立紧密型医疗共同体，上下级医疗机构间密切交流和互动，分工协作，确保了分级诊疗的良性循环，实现了分级诊疗的快速发展，成为全国的典型案例进行推广。对于国外英国伦敦、美国洛杉矶来说，医疗体系的基础建设决定了分级诊疗的坚实基础，英国伦敦通过法律规定家庭医生首诊制度，高度实现了基层首诊和上下转诊，通过家庭医生高收入的激励政策壮大基层医疗力量，提升基层医疗服务水平；美国洛杉矶则通过规范的医生培训制度和完善的医保管理体系，引导基层首诊，完善上下级医疗机构分工协作机制，优化医疗资源配置，实现高水平的分级诊疗，成为全球的典型案例而被推广。