以经济和科技创新为强心剂，推动分级诊疗有效运行

纵观分级诊疗的发展历史和进程，随着改革开放、经济发展，分级诊疗也随着发展和进步，分级诊疗发展模式也进一步升级。事实证明分级诊疗需要经济发展的支持，经济发展可以提供给分级诊疗政策更多的保障性财政投入和配套措施。目前国内分级诊疗和整合医疗服务机构建设发展较好的地区大部分经济发达，经济的高度发展和积累能够给予分级诊疗强大支持，包括财政投入和整合协调管理上的支持。有研究提出经济欠发达地区分级诊疗制度实施效果不好，最主要原因包括医务人员待遇低、人才大量流失、设备设施陈旧和医疗服务能力逐年降低等。开展分级诊疗，改变了现有自由就诊的就医模式，会损害一部分医疗机构特别是大型综合医院的利益，要想真正推行分级诊疗，政府必须针对大型综合医院可能受到的政策冲击和利益受损，加大相应的财政补助力度，取消对大型综合医院按床位和人头的财政补助方式，建立专项补偿等补偿形式，提高大型综合医院分级诊疗积极性。因此，现阶段以经济建设为中心的基本国策仍是分级诊疗的重要助推器，各地区应该充分分析地区经济特色，制定因地制宜的经济发展规划，获得经济的持续发展，不断增强综合国力，促进分级诊疗政策高质量高水平的有效运行。

纵览经济发展和科技进步的轨迹，科技的每一次重大进步和发展都会带动经济发展和社会进步，同时也给医疗卫生事业的发展注入了强心剂。科技是第一生产力，而科技发展要依靠科学研究，科学研究是科技进步的根本途径。整合型医疗服务机构必须依靠科技进步与创新来提高综合实力，政府部门和医疗机构自身都应加大科学研究投入力度，制定医务人员科研激励制度，鼓励医务人员申报高级别科研课题和发表高质量论文。先进医学科研成果可以提升整合型医疗服务机构医疗质量，提升各级医疗机构综合实力，为疾病预防和控制提供科学依据，指导临床工作的开展。此外，整合型医疗服务机构中医务人员和管理人员对医疗机构运营管理的科学研究也能带来更多的科研成果，促进整合型医疗服务机构的进步和发展，有助于进一步推动分级诊疗的建设。当前医疗卫生系统科研存在基层医疗机构科研水平低、成果少，科研成果的内容中临床与基础研究结合性较差等问题，而分级诊疗和整合型医疗服务机构的建立则提供了一个完善科研困境的契机，通过各级医疗机构医疗资源的整合和重组，持续产出新的科研成果，并不断推动科研成果的转化，推动整合型医疗服务机构医疗水平提高以及分级诊疗工作的持续发展。