三、心电轴
心电轴是心电平均向量的电轴。一般是指前额面上的心电轴。瞬间综合向量亦称瞬间心电轴，其与标准Ⅰ导联线（即水平线）所构成的角度即称为瞬间心电轴的角度。所有瞬间心电轴的综合即为平均心电轴。额面QRS电轴的测定法如下所述。
（一）目测法
目测Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向。若Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波均为正向波，电轴不偏；若Ⅰ导联主波为深的负向波，Ⅲ导联主波为正向波，电轴右偏；若Ⅲ导联主波出现深的负向波，Ⅰ导联主波为正向波，电轴左偏（图2-3）。
图2-3 目测法测心电轴
（二）Bailey六轴系统计算测定（图2-4）
将六个肢体导联的导联轴保持各自的方向移置于以O点为中心，再将各导联轴的尾端延长作为该导联的负导联轴得到一个辐射状的几何图形，称为Bailey六轴系统（每两个相邻导联轴间的夹角为30°）。
图2-4 振幅法测定平均心电轴
1.画出Bailey六轴系统中导联Ⅰ和导联Ⅲ的导联轴OⅠ和OⅢ，OⅠ的方向定为0°，OⅢ的方向定为+120°。(https://www.daowen.com)
2.根据心电图导联Ⅰ的QRS波形电压将向上的波作为正值，向下的波作为负值，计算各波电压的代数和，然后在OⅠ上定A点，使OA的长度相当于电压代数和的数值。
3.同样，根据心电图导联Ⅲ的QRS波形和电压，计算各波电压的代数和，然后在OⅢ上定B点，OB的长度相当于电压代数和的数值。
4.通过A点作一直线垂直于OⅠ，通过B点作一直线垂直于OⅢ，这两条直线的交点为C。
5.连接OC，将OC画为向量符号，OC就是测得的心电轴，OC与OⅠ的夹角就是心电轴的方向（以度数代表）。
（三）查表法
根据心电图导联Ⅰ、导联Ⅲ的QRS波形和电压，计算各导联波形电压的代数和，然后用电压代数和的数值，查心电轴表测得的心电轴数值（图2-5）。
图2-5 心电轴正常、心电轴偏移范围
①0°～+90°：正常心电轴。②0°～+30°：轻度左偏（但属正常范围）。③0°～-30°：中度左偏。④-30°～-90°：显著左偏。⑤+90°～+120°：轻度或中度右偏。⑥+120°～±180°：显著右偏。⑦±180°～-90°或270°：重度右偏（但部位靠近-90°者可能属于显著左偏）。⑧+30°～+90°：无心电轴偏移