四、预后

Bonow等报告一组患者，患有严重主动脉瓣关闭不全，但无症状，左室射血分数正常。经10年随访，45%以上患者仍保持无症状且有正常左室功能。美国ACC/AHA曾在关于瓣膜性心脏病处理指南中指出：①无症状主动脉瓣关闭不全患者，若左室收缩功能正常，那么每年症状性左室功能不全发生率不足60%，无症状左室功能不全发生率不足3.5%，猝死发生率不足0.2%。②无症状主动脉瓣关闭不全患者，若左室收缩功能减低，每年将有25%患者出现心力衰竭症状。③有症状主动脉瓣关闭不全，年死亡率超过10%。(https://www.daowen.com)

一般来说，与主动脉瓣狭窄患者一样，一旦出现症状，病情常急转直下。心绞痛发生后，一般可存活4年；心力衰竭发生后，一般可存活2年。Dujardin等对未经手术治疗的主动脉瓣关闭不全患者长期随访证明，心功能Ⅲ～Ⅳ级组4年存活率约30%。