七、预后

多数病例在起病后数小时至数天内死亡，在开始24 h内每小时病死率为1%～2%，视病变部位、范围及程度而异，越在远端，范围较小，出血量少者预后较好。急性指起病2周内来诊者，如未治疗65%～73%将于2周内死亡；起病后2周以上来就诊者多为慢性，预后较好。本病患者院外5年和10年总体生存率仍不足80%和40%。院内存活的急性夹层患者10年生存率在30%～60%，20年为30%。威胁患者生命并导致后期死亡的主要因素来自受累主动脉及相关的心血管疾病，常见的有夹层主动脉持续性扩张破裂，受累脏器血流灌注进行性减少以致其功能不全，严重主动脉瓣关闭不全导致左心衰等。(https://www.daowen.com)