室间隔缺损的干预措施及干预后的评估

1.经皮导管封堵术

国内于2001年研制出对称型镍钛合金膜周部VSD封堵器，在国内治疗膜周部VSD的病例数达20000余例，并发症的发生率低于进口封堵器，主要并发症的发生率也低于外科手术。VSD封堵治疗是目前首选的治疗方法。

2.外科手术(https://www.daowen.com)

可选择直视缝合术和直视修补术，对于缺损小，分流量极小，经过较长时间观察X线和心电图检查无异常的患者，可不予手术治疗，也可行心内直视下直接缝合术。对于缺损较大而无右向左分流者，应当行心内直视下修补术，即使肺动脉高压显著也应考虑此项手术。对于特殊类型的左心室-右心房沟通，主要是在学龄前实施心内直视下修补术，并对畸形的三尖瓣同时实施修补术。

3.干预后随访

①术后1、3、6、12个月随访，复查心电图和超声心动图检查。合并有心力衰竭、分流、肺动脉高压、主动脉瓣反流、左心室或右心室流出道梗阻的成人VSD患者，术后应每年一次到医院专科接受检查。②VSD术后残余漏且不合并其他病变的成人患者，应每3～5年到医院专科接受检查。③使用封堵器装置的成人患者，应根据VSD的位置及其他因素，每1～2年到专科接受检查。