感染性心内膜炎的护理

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感染性心内膜炎（infective endocarditis.IE）为微生物感染心脏内膜面，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞，最常累及瓣膜。根据病程分为急性和亚急性。急性感染性心内膜炎的特征为：中毒症状明显；病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏；感染迁移多见；病原体主要为金黄色葡萄球菌。亚急性感染性心内膜炎的特征为：中毒症状轻；病程数周至数月；感染迁移少见；病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。根据感染部位和是否存在心内异物而将IE分成4类：左心自体瓣膜IE、左心人工瓣膜IE、右心IE以及器械相关性IE（包括发生在起搏器或除颤器导线上的IE，可伴或不伴有瓣膜受累）。心内膜炎也可根据感染来源分为社区获得性IE、医疗相关性IE（院内感染和非院内感染）和经静脉吸毒者的IE。

本节主要讨论自体瓣膜感染性心内膜炎。