继发性心肌病
2026年07月19日
第八章 继发性心肌病
继发性心肌病也称为特异性心肌病,是指伴有特异性系统性疾病的心肌疾病,包含疾病类别较多,心肌病仅是全身系统性疾病中的一部分表现。诊断主要根据足以引起心肌病的全身性系统性疾病的确切证据,即确诊为全身性系统性疾病,同时心肌病与其显著相关。治疗主要是针对原发病。(https://www.daowen.com)
继发性心肌病病因:①内分泌性疾病:毒性甲状腺肿、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能不全、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症、糖尿病等。②代谢性疾病:家族性累积性或浸润性疾病,如血色病、糖原累积症、Hruler综合征、Refsum综合征、Niemann-Pick病、Hand-Schuller-Christian病、Fabry-Anderson病、Morquio-Ullrich病等;营养异常或营养物资缺乏,如贫血、脚气病、Kwashiorkor病、钾代谢异常、相关酶缺乏、硒缺乏等;淀粉样变,包括原发性、继发性、家族性、遗传性心肌淀粉样变;家族性地中海热。③结缔组织疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、结节性多动脉炎等。④肌萎缩:包括Duchenne、Becker型和强直性肌萎缩。⑤神经肌肉性疾病:包括Friedreich共济失调、Noonan综合征和着色斑病。⑥过敏性或中毒性反应:包括对乙醇、儿茶酚胺、蒽环类、辐射或其他损害的反应。酒精性心肌病可有长期大量的饮酒史,目前对乙醇的作用是直接致病因素还是条件致病因素尚不明确。⑦围生期心肌病:是指首次发病在围生期的心肌病。⑧克山病:因在黑龙江省克山县发现而得名,为原因不明的地方性心肌病,以心脏扩大和进行性心力衰竭为特点,是可防可控的流行病。