心力衰竭的护理

心力衰竭（heart failure）简称心衰，是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心输出量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环瘀血，器官、组织血液灌流不足为临床表现的一组综合征。主要表现为呼吸困难、无力和体液潴留。心力衰竭是一种进行性的病变，一旦起始，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展，为各种心脏病的严重阶段。其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。病因以冠心病居首，其次为高血压，而风湿性心脏瓣膜病比例则下降；各年龄段心力衰竭病死率均高于同期其他心血管病，其主要死亡原因依次为左心衰竭（59%）、心律失常（13%）和猝死（13%）。近期心力衰竭的发病率仍将继续增长，正在成为21世纪最重要的心血管疾病。(https://www.daowen.com)

根据心力衰竭发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心力衰竭症状、体征的为慢性心力衰竭。慢性心力衰竭症状、体征稳定1个月以上称为稳定性心力衰竭。慢性稳定性心力衰竭恶化称为失代偿性心力衰竭，如失代偿突然发生则称为急性心力衰竭。急性心力衰竭的另一种形式为心脏急性病变导致的新发心力衰竭。

依据左心室射血分数（LVEF），心力衰竭可分为LVEF降低的心力衰竭（heart failure with reduced left ventricular ejection fraction，HF-REF）和LVEF保留的心力衰竭（heart failure with preserved left ventricular ejection fraction，HF-PEF）。一般来说，HF-REF指传统概念上的收缩性心力衰竭，而HF-PEF指舒张性心力衰竭。本节主要介绍HF-REF。

按发生的部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。