儿童与青少年高血压靶器官损害
发现血压高于正常，应排除继发因素引起。儿童、青少年高血压以继发性因素相对多见。对于排除继发性高血压的儿童、青少年患者，有必要对靶器官损害进行评估。
1.心脏
左心室肥厚最常见，患病率为14%～42%。左心室肥厚是成人心血管事件的独立危险因子，但对儿童、青少年尚无相关研究。超声心动图检查是评估左心室肥厚的首选方法，对于确诊为高血压的患儿，应在诊断时及之后的治疗中定期进行超声心动图检查。应用德弗罗方程计算左心室体积时应该将身高（m2）标准化。左心室质量（g）=0.80×［1.04×（室间隔厚度+左心室舒张末内径+左心室后壁厚度3）-左心室舒张末内径3］+0.6。心脏大小与体格大小密切相关，需要对左心室重量进行矫正。左心室肥厚的参考数据来源不同，其诊断标准也不同。成人左心室肥厚定义为当左心室体积（g/m2）为51 g/m2相当于97.5百分位数，儿童左心室肥厚定义为95百分位数或﹥38.6 g/m2。对于左心室肥厚患儿，应定期测定左心室质量指数。
2.血管
血管壁早期改变为血管内膜增厚，动脉僵硬度增大，可发展为动脉粥样硬化。家族性高胆固醇血症儿童动脉内膜增厚。不论有无高血压，动脉内膜增厚还与超重、肥胖有关。
3.肾脏
肾脏表现为肾小球滤过率下降和蛋白尿。肾小球滤过率通过Schwartz Formula公式计算。其以年龄、身高、血浆肌酐为基础，并有年龄依赖系数（早产儿0.33，足产儿0.45，2～12岁儿童0.55，13～18岁女孩0.55，13～18岁男孩0.70）。在应用ARB、ACEI早期会有短暂血浆肌酐升高，并非意味着肾功能恶化。存在微量蛋白尿提示肾小球滤过屏障异常。(https://www.daowen.com)
4.脑
癫痫、脑卒中、视力障碍是儿童和青少年高血压的严重并发症，早期诊治可有效避免。除了进行神经病学、眼科学的临床评估外，对急症患者还需要行脑电图、CT、MRI等检查，以排除颅内出血、非活动性脑梗死、脑白质病变。
5.眼底
小动脉病变可在早期发生。迄今对儿童高血压病导致视网膜病变研究较少。研究显示，51%患者存在视网膜异常，舒张压增高10 mmHg，视网膜动脉缩小1.43～2.08 mm。
6.遗传学
高血压病是一种多基因遗传学疾病，已知的基因均与肾脏钠转运异常、容量增多、肾素降低有关。常规基因筛选对儿童、青少年并无作用。