四、辅助检查

1.X线检查

X线检查可见右室、右房增大。右房压升高者，可见奇静脉扩张和胸腔积液；有腹水者，横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。

2.心电图检查

无特征性改变，可示右室肥厚劳损，右房肥大；并常有右束支传导阻滞。(https://www.daowen.com)

3.超声心动图检查

超声心动图检查可见右室、右房、三尖瓣环扩大；上下腔静脉增宽及搏动；二维超声心动图声学造影可证实反流，多普勒可判断反流程度。

4.右心导管检查

当超声检查尚难得出明确结论性意见，或临床判断与超声检查有矛盾时可考虑行右心导管检查。做该检查时，无论三尖瓣关闭不全病因如何，均可发现右房压和右室舒张末压升高；右房压力曲线可见明显V波或C-V波，而无X谷。若无上述发现，可排除中重度三尖瓣关闭不全。随着三尖瓣关闭不全程度加重，右房压力波形愈来愈类似于右室压力波形。令患者深吸气，右房压力不像正常人那样下降，而是升高或者变化不大，是三尖瓣关闭不全的特征性表现。若肺动脉或者右室收缩压高于55 mmHg，提示三尖瓣关闭不全为继发性（或功能性）；若肺动脉或右室收缩压低于40 mmHg，说明三尖瓣关闭不全为原发性，即三尖瓣本身或其支持结构病变。