心脏黏液瘤
2026年07月19日
第一节 心脏黏液瘤
黏液瘤(myxoma)占心脏原发肿瘤的20%~40%。发生于各个年龄段,约90%发生于30~60岁,女性与男性发病之比为3∶1。组织学来源尚不明确,现有证据支持是由心内膜下的原始间充质细胞群及其外围的黏液样基质构成。好发于心房,最常见于左心房(约占75%),其次右心房(15%~20%),左、右心室比较少见(3%~4%),心脏瓣膜罕见。90%以上为单发性,瘤体通常附着于卵圆窝处,瘤径1~15 cm,通常为5~6 cm。多为带蒂息肉状,很少自发断裂,但绒毛状或乳头状黏液瘤(少见)可自行断裂,易致栓塞。黏液瘤内部常发生坏死、出血,偶见钙化。瘤体随心脏舒缩而活动。散发黏液瘤约10%的患者有家族史,常起病较早,部位不典型,可为多发性,切除后易复发。约7%的患者合并Carney综合征,临床特征为多发性黏液瘤、皮肤点状色素沉着、内分泌腺肿瘤等,系常染色体显性遗传。(https://www.daowen.com)