动脉导管未闭的诊断与鉴别诊断

1.临床诊断

根据典型杂音应高度疑及PDA，明确诊断是基于影像学检查显示的缺损处分流。经影像学检查诊断明确的非复杂性PDA，不需进行心导管检查。(https://www.daowen.com)

2.鉴别诊断

需要鉴别的主要疾病包括：①先天性主动脉-肺动脉间隔缺损：胎儿期主动脉隔发育不全使主动脉和肺动脉间隔缺损，临床表现与PDA极为相似，需要超声心动图、右心导管检查或逆行升主动脉造影帮助鉴别。②主动脉窦动脉瘤破裂：常由先天性畸形、梅毒和感染性心内膜炎引起，并可破裂入肺动脉、右心房和右心室，导致左向右的分流。对于突然发病，连续性杂音位置较低，并伴有心悸、胸痛、胸闷或胸部不适，随后出现右心衰竭表现，应当考虑到主动脉窦动脉瘤破裂可能。③室上嵴上型室间隔缺损伴有主动脉瓣关闭不全：引起双期杂音，多无典型的连续性杂音特点，心电图和X线检查显示左心室肥大明显，超声心动图发现室间隔左向右的分流可以确诊。④其他：也要与冠状动静脉瘘、左上叶肺动静脉瘘、左前胸壁动静脉瘘、左颈根部动脉连续性杂音等相鉴别。