正确理解难治性高血压的含义

难治性高血压（resistant hypertension）又称为顽固性高血压。其定义为：在改善生活方式的基础上，使用足够剂量且合理的三种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平以上，或至少需要四种药物才能使血压达标（一般人群﹤140/90 mmHg，糖尿病、冠心病和慢性肾病患者﹤130/80 mmHg）。难治性高血压占高血压患者的15%～20%，由于血压难控，对靶器官的损伤更为严重，预后更差。收缩压持续升高是难治性高血压的主要表现形式。(https://www.daowen.com)

难治性高血压并非是所有未控制达标的高血压。主要原因包括：①生活方式改善不良。②患者依从性差，未合理规律用药。③部分患者可能为继发性高血压，而尚未明确诊断。④新近诊断的原发性高血压患者，降压药物需要合理调整。⑤短暂的血压增高，尤其是在急性呼吸道感染、突然失眠、寒冷等应激情况下。