无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血或无痛性心肌缺血，又称隐匿性心肌缺血（silent myocardial ischemial，SMI）。是指有客观证据的心肌缺血，如心电图典型缺血性ST段改变，放射性核素或超声心动图检查所示心肌血流灌注缺损及（或）左室功能异常，但缺乏各种类型心绞痛症状。SMI病例生前冠脉造影或尸检几乎均可证实冠状动脉主要分支有明显狭窄，但有的病例，冠脉无固定狭窄，而是一过性痉挛。SMI存在于各种类型冠心病之中，是冠心病的常见表现形式，SMI不应与不一定产生心肌缺血的隐匿型冠心病（无症状性冠心病）相混淆。无症状性冠心病是指冠脉造影显示冠脉明显狭窄，或尸检有冠脉病变而生前从无心肌缺血的症状者，患者未做动态心电图、心电图负荷试验或核素心肌灌注显像检查，或做了检查而无阳性发现。(https://www.daowen.com)

SMI是冠心病的常见表现形式。据报告在从未发生过心绞痛或心肌梗死的无症状人群中，其检出率在2.5%～10%不等，DCG表明，慢性稳定型心绞痛患者60%～80%有SMI发作，一次心肌梗死后，常规轻量运动试验约10%能检出SMI，无症状性心肌梗死也较常见，美国一研究中心30例的随访中，心肌梗死在男性有28%，女性有35%是无痛的。