临床表现及辅助检查

多于心肌梗死后2～3周至数月后起病，早可于AMI后1周内起病，有些报道更早，包括Dressler本人报道的病例。症状以胸痛、发热、心包积液为主要表现，约可见于64%患者，也可表现为呼吸困难、肺炎、胸膜炎及关节腔等浆膜腔积液患者具有复发倾向，绝大多数显示良性预后，体温平均38.5℃，少数超过39.0℃，对非甾体类消炎药反映良好，甾体类固醇类药物有特效。(https://www.daowen.com)

辅助检查多表现为非特异性炎症反应，可有血红细胞沉降率（ESR）增快，C反应蛋白升高，白细胞增多。抗心肌抗体及复合物升高提示体液免疫机制的激活，但不具有特异性，80%的AMI也可呈阳性。淋巴细胞分型显示活化T淋巴细胞及B淋巴细胞均可升高。补体系统激活，在疾病活动期及复发期，血清C3升高，C3、C4降低，在可疑肺动脉栓塞时具有鉴别意义。心电图可能会出现ST段及T波不正常，但由于原有AMI引起的变化参与其中，因此，其ST段及T波的变化可能失去诊断意义。胸部X线检查可有胸腔积液及肺炎的X线征象。肺下野呈线状或斑片状阴影，为特征性改变。超声心动图可及早发现心包和胸腔积液，特别是少量积液。超声波尚可提供心包穿刺途径，避免损伤心肌。