四、辅助检查
（一）心电图
病变累及冠状动脉时，可出现急性心肌缺血甚至急性心肌梗死改变。1/3冠脉受累患者的心电图可正常。心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变。
（二）X线
胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。如见主动脉内膜钙化影，可准确测量主动脉壁的厚度。正常在2～3 mm，增到10 mm时则提示夹层分离可能性，若超过10 mm则肯定为本病。
CT是目前最常用于诊断主动脉夹层的影像工具之一。20世纪90年代早期传统CT的敏感性83%～94%，特异性87%～100%，而螺旋式CT减少了运动伪差和呼吸影响，检查时间更短，能更好评价主动脉病变，敏感性在95%以上，特异性大于85%。但CT对确定裂口部位及主动脉分支血管的情况有困难，在检测3级主动脉夹层和内膜撕裂的定位，主动脉瓣反流的诊断方面尚有一定局限性。
（三）超声心动图
对升主动脉夹层分离的诊断具有重要意义，且易识别并发症如心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等。检测升主动脉累及的敏感性77%～80%，特异性93%～96%，但降主动脉夹层的敏感性较低。
近年应用经食管超声心动图（TEE）结合实时彩色血流显像技术观察升主动脉夹层分离病变较可靠。对降主动脉夹层有较高的特异性及敏感性。其检测主动脉夹层的敏感性97%～100%，内膜撕裂的敏感性61%～73%，假腔内血栓68%，主动脉瓣关闭不全和心包积液为100%。由于无创性，并能在床旁10～15 min内完成，可在不稳定的患者中进行。但有食管静脉曲张、肿瘤和食管狭窄为禁忌证，并发症有心动过缓、低血压、支气管痉挛等。(https://www.daowen.com)
（四）磁共振成像（MRI）
磁共振成像是一种诊断所有类型（3级除外）主动脉夹层敏感性、特异性均很高的显像方法（近乎100%）。检测主动脉夹层的敏感性、特异性为98%～100%，检测假腔内血栓和心包积液的敏感性、特异性为100%，诊断主动脉反流的敏感性为84%，特异性为100%。因其极好的敏感性和特异性，目前被认为是诊断主动脉夹层存在与否的“金标准”。其不足是耗时较长，装有起搏器和带有人工关节、钢针等金属物属禁忌证。
（五）主动脉造影术（Aortography）
被认为是诊断夹层的“金标准”。对B型主动脉夹层分离的诊断较准确，但对A型病变诊断价值小。诊断主动脉夹层特异性大于95%。该技术为侵入性操作，具有潜在危险，需谨慎操作。
（六）血管内超声（Intravascular ultrasound，IVUS）
IVUS能直接从主动脉腔内观察管壁的结构，能够准确识别血管壁及其病理变化。可用来补充血管造影的不足。对夹层诊断的敏感性和特异性接近100%。对假腔内血栓形成的检测也较TEE具有更高的敏感性和特异性，并可以鉴别真假腔。
（七）血和尿检查
可有C反应蛋白升高，白细胞计数轻中度增高。胆红素和LDH可轻度升高，出现溶血性贫血和黄疸。尿中可有红细胞，甚至肉眼血尿。