第二节　心房颤动

心房颤动（房颤）是最常见的慢性心律失常，普通人群发生率为1%～2%，且发病率随着年龄的增加而增加，40～50岁发病率﹤0.5%，而80岁以上发病率高达5%～15%。房颤时快而不规则的心室律可引起心悸、胸闷，过快的心室率可引起血流动力学异常，如出现低血压，诱发心力衰竭、心绞痛等。长期的心室率增快可导致心动过速性心肌病。房颤时心房收缩功能的丧失一方面影响左室的充盈量，另一方面心房内血液淤滞易形成m栓，血栓脱落可导致脑卒中及系统性栓塞。房颤可使脑卒中风险增加5倍，且1/5的脑卒中原因归因于房颤；而房颤相关脑卒中的死亡风险增加了2倍，医疗费用增加了1.5倍。由此可见房颤是非良性心律失常，Braunwald曾预测房颤和心衰是21世纪两大挑战。近年来房颤治疗决策相关理念的更新，药物与非药物治疗的进展，使房颤的诊治更加规范、合理、安全和有效。(https://www.daowen.com)