经典火神派名家医案选_中医学

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编委会

主　编　张存悌　张同强副主编　林　源（中国澳门）　雷　应（厦门市中医院）　王　强编　委　（以姓氏笔画为序）　　　　于桂艳　于　海　马彧婧　马海刚　王天罡　...

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前言

所谓火神派，是以郑钦安为开山宗师，以其学术观点和用药法度作为标志的学术流派。就用药法度而言，主要意味着三点：一、擅用附子；二、选方以经方为主；三、用药简练，每方...

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论经典火神派的用药风格

任何一个医派都有一套自己的遣方用药风格，火神派也不例外。而且和其他医派相比，其用药法度更鲜明，更有特色。如果把金元四大家的脉案和火神派名家如吴佩衡、范中林等的医...

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一、擅用附子，独树一帜

温扶阳气郑钦安最推崇附子，认为“热不过附子”，为热药“立极”之品。唐步祺指出：郑氏善用附子、四逆辈，化裁而治疗百余种病，是“为郑氏一生最得力处”“直可说前无古人...

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1.广用

仲景应用附子，以“脉微细，但欲寐”为指征，病至少阴方用；李时珍有“乌附毒药，非病危不用”之训。郑钦安则提出“凡一切阳虚诸症”均可应用，不必等到病危、病至少阴方用...

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2.重用

郑钦安认为：“阴盛极者，阳必亡，回阳不可不急，故四逆汤之分两亦不得不重。”（《医理真传·卷三》）其书中随处有“峻补坎阳”“大补元阳”“大剂四逆汤”之语。很多文献...

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二、倡用经方

火神派源于伤寒，选方用药具有明显的经方法度。郑氏崇尚仲景，尊“仲景为医林之孔子”“立方立法，实为万世之师”；认为“三百九十七法，法法神奇；一百一十三方，方方绝妙...

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三、用药简练

经方用药是简练的，《伤寒论》113方仅用药93味，每方平均用药4.18味，由3～8味药组成的方剂占82.3％。其药味加减也是严谨的，每加减一味药，都有章法。“处...

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吴佩衡

吴佩衡（1886—1971），名钟权，字佩衡，云南四大名医之一，云南中医学院首任院长，近现代著名中医学家，火神派最重要的代表医家，以擅用附子著称，人誉“吴附子”...

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一、感冒

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麻黄附子细辛汤

（1）张某，42岁，昆明市人。返家途中，时值阴雨，感冒寒风。初起即身热恶寒，头疼体痛，沉迷嗜卧（即少阴但欲寐之病情也），兼见渴喜热饮不多。脉沉细而兼紧象，舌苔白...

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二、咳喘

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1.小青龙汤

（1）李某，男，年四旬余。患痰饮咳喘病已八九年，中西医屡治未愈。面色青黯，目下浮起如卧蚕。咳痰气喘而短，胸闷痰滞，头痛目眩。食少无神，畏食酸冷，渴喜热饮而不多，...

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2.四逆二陈麻辛汤

于某，男，55岁，某局高级干部。慢性肺源性心脏病多年，经常住院治疗，去冬受寒后症状加重，住院经各种抗菌消炎针药治疗后病趋加重。由专家组会诊抢救，病势危笃。吴佩衡...

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3.真武汤

刘某，年过六旬。病已月余，咳嗽哮喘而多痰。腹胀且痛，不思食，大便秘结20日不更衣，小便赤而长，喜热饮，夜难入寐，精神极弱。六脉沉迟无力，舌苔白腻。查前所服方药，...

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三、肺炎

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大回阳饮

海某，女，19岁。行剖腹产失血过多，经输血抢救后，突然高热40℃以上。经用青、链霉素等治疗，体温降低，一般情况反见恶化，神识昏愦，出现呼吸困难，白细胞数高达20...

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四、胸痹

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1.四逆汤合瓜蒌薤白汤

杨某，50余岁。患胸痹心痛证，曾服桂附理中汤，重用党参、白术并加当归，服后病未见减。每于发作之时，心胸撮痛，有如气结在胸，甚则痛彻肩背，水米不进，面唇发青，冷汗...

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2.乌头赤石脂丸

杨某之妻，32岁。于1939年冬，患寒水凌心，胸痹心痛，甚则彻背彻心，经某西医诊治，无效尤重，且断言无救，延余诊视：唇舌淡白，脉来一息两至，形消神惫，水浆不进，...

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五、胃痛

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1.四逆苓桂丁椒汤

徐某，男，年四旬余。患心胃痛症已20余年，病情日见增剧，形体消瘦，胸膈痞胀作痛，两胁满闷不舒，脘腹灼痛，痛极则彻于胸背，固定不移，从心下至脐腹隆起板硬如石，按之...

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2.吴茱萸四逆汤

顾某，男，年四旬。肾气虚，脾湿素重，时值酷暑炎热季节，常食西瓜凉饮，夜卧贪凉，复受冷风所袭，遂致脘腹疼痛不止，痛极则彻及心胸腰背，水米不下，汗出淋漓，辗转反侧睡...

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3.乌梅丸方

张某之妻，30余岁。心痛彻背，时觉腹中有气上冲心胸，心中慌跳，复见呕吐，触之腹内有癥坚痞块，痛不可当。缘由前医曾予腹部注射某药一针，其后针处硬结突起，继而扩展大...

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六、便秘

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温脾汤

张某，男，32岁。便秘年余。初起大便难解，二三日一行，干结不爽。头昏食少，脘腹痞闷不适，时常哕气上逆。医者以为阴虚肠燥，胃腑有热，治以清热苦寒、滋润通下之剂。每...

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七、腹水

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1.四逆五苓散

（1）方某，男，28岁。肝脾肿大，全身发黄已8年。先后在军区、省市医院治疗，疗效不显。继而出现腹水，腹围98厘米，黄疸指数100单位，剖腹探查，诊为“胆汁性肝硬...

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2.吴茱萸四逆薏苡附子败酱散

李某，男。患病已4个月，住某医院3个月余，诊为肝硬化，引起腹水臌胀，病势垂危。眼睛发黄，小便日二三次，量少呈咖啡色，面黄黯，腹胀，右胁下作痛厉害，微咳痰少，腰微...

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