3.近效白术汤

龚女，痢愈未久，转致溏泄，一日四五次，腹中时痛，痛则手足厥冷，呕吐清涎，曾进理中汤多剂未瘥。诊之脉微细，舌白润，口不渴，小便清长，厥痛存在。今脉微厥痛，不仅病在太阴，亦且症兼少阴，其病由痢转泻，固为病变之良好机转，但泻利既久，脾胃已伤，脉微而厥，则肾阳亦复衰损，前服理中汤不应者，偏脾而遗肾耳。现以合治脾肾为宜，处近效白术汤：白术15g，附子9g，炙甘草6g，生姜12g，大枣5枚。

用以培补脾胃，温暖肾阳。4剂手足厥回，痛泻俱止。唯肢倦神疲，饮食无味，再用益脾强胃之异功散加益智仁、山药、白扁豆、砂仁诸品，同时美味调补，半月遂收全功。

评析：此老擅用附子，通常并未投以重剂，通观所选案例即可证明。如本案明显“脉微厥痛”，仅用9g即收卓效，可知附子用轻剂亦可建功也，在人善用而已。