附子甘草汤／补坎益离丹／潜阳丹
吕某，男，77岁。素性勤苦，虽高年尚在操持家务。近2个月来，渐觉心悸、气短，日愈加重。小便频数，涕泗交流，屡治无效。察其脉代，舌白滑。患者告曰：“诸医皆谓吾病系阳虚，但扶阳方中若加肉桂，反觉心悸更甚，不知何故？”余曰：“扶阳不离姜、附、桂，但附子无姜不热，无桂不燥，是以扶阳方中加桂则燥性大增，纯阳刚烈，过于兴奋，故有不受。然若调剂得宜，则又不忌。”
所现诸症，显系心肾阳虚，中阳不足，元气不能收纳所致。心阳虚，阳神不藏，以致心悸、气短。肾主五液，肾阳虚衰，元气不能收纳，上不能统摄阴液，而致涕泗交流，下不能约束膀胱，而致小便频数。且心肾之阳相通，互相影响，肾阳虚衰，可引起心阳不足，心阳不足，亦可伤及肾阳。故肾阳虚者，心阳易虚；心阳虚者，肾阳亦多感不足。然其相互交通之作用，全凭中气为之斡旋，所以郑钦安说：“中也者，调和上下之枢机也。”此症之治，宜补阳以运中，补中以助阳，先后天同时兼顾。但用药应刚柔相济，适于病情，遂处以郑钦安附子甘草汤：黑附子60g，炙甘草9g。
方中附子辛热，补先天心肾之阳，其性刚烈；甘草味甘，专补后天脾土，其性和缓。甘草与附子相伍，可缓和其刚烈之性。同时，脾得先天真阳以运之，而中气愈旺，愈能交通先天心肾之阳，此先后天并补之剂也。
上方连服3剂，症情好转。宜加强补中作用，兼补心气。原方加高丽参，由6g加至15g，服3剂，诸症大减，且觉安静、恬适。至此，心肾之阳恢复，欲图巩固，须阴阳兼顾，本《黄帝内经》“阴平阳秘，精神乃治”之旨，易方郑钦安补坎益离丹和潜阳丹加味：
方一，补坎益离汤：黑附子60g，桂枝心9g，蛤蚧粉15g，炙甘草6g，生姜15g。
方二，潜阳汤：黑附子60g，龟甲15g，砂仁6g，桂枝心9g，炙甘草9g，高丽参9g。
补坎益离汤用附、桂补心肾之阳，蛤粉补肾阴，启下焦水津上潮，姜、草调中，最能交通上下。虽附子、桂枝同用，然有蛤粉补阴以济之，甘草之甘以缓之，不但刚烈之性大减，且水火互济，上下不乖，心悸自不作矣。
潜阳汤中龟甲潜阳滋阴，附子、桂枝补心肾之阳，加高丽参补益元气，又得砂仁、甘草理气调中，使上下气机交通，水火调平矣。
上方各服2剂后，诸症消失，精神亦较前增加。
评析：此证心肾阳虚不耐肉桂之燥，选用附子甘草汤回避之，颇具圆通之巧。所用3方皆郑钦安所拟，此老于火神派学说用功深矣。