四逆汤加味

傅某，男，63岁。胃酸8年，近5年终日胃酸，食管、胃有灼热感，西医检查：食管炎，浅表性胃炎。胃不胀，食可，神可。唯脉沉弱，舌淡，以温阳（胃）补肾（阳）之法治之：附子50g，干姜30g，炙甘草30g，炮姜20g，西砂仁20g，生姜40g。4剂。

四诊：此前已诊3次，胃酸减轻明显，灼热亦减。调整处方：附子60g，干姜40g，炙甘草40g，桂枝30g，肉桂15g，沉香5g（研冲），炮姜20g，吴茱萸20g，茯苓30g，薏苡仁30g。3剂。

药后胃酸及灼热感消失，仅自觉食道、胃有酸味感觉。

评析：此例胃酸、灼热8年之症，判为脾肾阳虚，不仅屏除一切养阴清热之药，而且连乌贼骨、瓦楞子等所谓制酸套药也不选用，专力以四逆汤加二桂（桂枝、肉桂）、二姜（干姜、炮姜）、吴茱萸等温药投治，颇显“治之但扶其真元”的扶阳理念。