1.乌头赤石脂丸

余之从兄念农，其室朱某，时年30岁。云患气痛已数年，医治益剧，时值冬月，怯风异于常人。询知胸及背胁牵痛，头重不举，手足酸软不温，面色黧黯，舌苔湿滑而厚，时时欲呕，脉沉迟而弦紧。予瓜蒌薤白半夏汤不应，进人参汤亦不应。乃用乌头赤石脂丸并入蜜作汤冷服，痛稍减，即嘱其相机递加分量，连服不断，以疾愈为度。后两月乌头、附子已增至每剂2两，服药时毫无痛苦；但停药三四日或五六日，疾又作，根未拔，故再请方。余为改用生乌头2个，计重2两，入前汤内，以清水7大碗，煎至4大碗，候冷，分七次或八次，渐次增加进服。奈朱某贪求速效，又因曾服附子近20斤，有益无害，心信坚，胆亦壮，遂取进三分之一，约至二句钟，不见变异，续进三分之一。忽面如火烘，手足顽痹，口中麻，知药力发作，强忍之不令人知，拥被而卧。约一句钟，身渐渐汗出。次日促诊，告以昨晚各情，并述今早诸病如失，后当不复作矣，请疏善后方。为疏理中汤加附子，并令以温补美膳调养而痊。

原按：念兄以症奇方奇，询余曰：“阅历多矣，从未见此等方并大剂者，岂他医皆不知耶，抑知之而不敢用耶？”余曰：“唐宋以来医家，多以模棱两可之方试病，又创古方不可今用之说，故《黄帝内经》之理，仲景之方，几成绝学，间有一二卓荦者，倡而无和，道阨不行，亦如孔孟身当周末，终于穷老以死也。”

医者治病，必先炼识，一识真病，一识真方。仲师之方即真方也，识既真则胆自壮，一遇大病，特患病家不坚信耳，信苟坚，除不治证外，未有不愈者。”

评析：《金匮要略》：“心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。”本案胸背彻痛，予瓜蒌薤白半夏汤、人参汤皆不应。乃投乌头赤石脂丸：蜀椒一两，乌头一分（炮），附子半两（炮），干姜一两，赤石脂一两。“相机递加分量，连服不断”，直至“乌头、附子已增至每剂2两”，确实剂量超常。病人因服药有效，“心信坚，胆亦壮”，增加药量，每次服药由一剂的七八分之一增加到三分之一，虽有“面如火烘，手足顽痹”诸般反应，认定系药力发作，从容应对，终于获愈。

“原按”中萧氏一段议论颇显见识：“医者治病，必先炼识，一识真病，一识真方。”说得深刻。