桂枝汤

桂枝汤

柯某之子,1岁半,住昆明市。清晨寐醒抱出,冒风而惊,发热,自汗沉迷,角弓反张,目上视。纹赤而浮,唇赤舌淡白,脉来浮缓。由风寒阻塞太阳运行之机,加以小儿营卫未充,脏腑柔嫩,不耐风寒,以致猝然抽搐而成急惊,此为风中太阳肌表之证。以仲景桂枝汤主之,使太阳肌腠之风寒,得微汗而解:桂枝尖9g,杭芍9g,生草6g,生姜9g,小枣7个,入粳米一小撮同煎,服后温复,微汗。1剂即熟寐,汗出热退,次日霍然。

评析:此案认证准确,选方切当,虽见猝然抽搐,并未用止痉定惊套药,而是认定“风中太阳肌表之证”,以桂枝汤治之,效如桴鼓。仲景服桂枝汤惯例,服药后嘬热稀粥,以助胃气。本例则将粳米一小撮同煎,已含医圣之意,此善用经方者也。