1.小青龙汤

曹某，女，40岁。10余岁开始患支气管哮喘，每年冬季发作。病情日趋严重，发作频繁，屡至医院急诊抢救。刻诊：咳嗽，气紧，心累，痰多不易咳出，呈泡沫状。喘则张口抬肩，哮鸣不已，出多入少，动则尤甚。恶寒，经常头晕，食欲不振，形体消瘦。月经量多，色乌暗，挟紫黑色瘀血，某院妇科诊为“功能性子宫出血”，血色素仅有5g（血红蛋白50g／Ｌ）。面色萎白无华，眼胞及双颧水肿，唇乌，舌质淡而紫暗，苔灰白黄浊腻。辨为少阴寒化证，兼太阳表证未解。须表里同治，散外寒，涤内饮，以小青龙汤加减：麻黄10g，干姜15g，甘草15g，桂枝10g，法半夏18g，辽细辛5g，炮姜20g，生姜20g。4剂。

二诊：咳嗽减轻，气喘稍减，痰易咳出。此病积之已久，脾肾阳气日衰，喘时呼多吸少，肾不纳气之虚象甚显，故不宜过表，须峻补脾肾之阳，固肺气之根，扶正以涤饮驱邪。以四逆加味：制附子120g（久煎），干姜60g，炙甘草45g，茯苓20g，上肉桂10g（冲服）。

上方加减服10余剂，咳喘、畏寒、眩晕等症皆显著好转。宜扶阳益气，培补先后2天：制附子60g（久煎），炮干姜30g，炙甘草25g，炒白术30g，茯苓20g，菟丝子20g，宁枸杞子20g，北沙参20g，砂仁10g。

上方出入增减，服2个月余，咳喘皆平，月事正常，体质逐渐恢复。

评析：初诊所用小青龙汤减去白芍、五味子，应是嫌其恋阴。末诊所加菟丝子、枸杞子、北沙参等具有培补之意。