麻黄附子细辛汤

李某，女，18岁。感寒后发热40余日不退，曾经中西医治疗，症状如故。现症见：胸满，食少，日晡发热，恶寒踡卧，不思水饮，二便自利。面色晦暗而黑，舌润滑，脉沉细如丝。证属伤寒太阳、少阴两感之重症。治宜温经解表，方用麻黄附子细辛汤：黑附子60g，麻绒6g，细辛3g。附子先煎煨透，无麻味后再下余药，1剂。

服药之后，发热竟退，余症亦减。仍宜扶阳抑阴，交通心肾阴阳，处以下二方：

方一：黑附子60g，干姜12g，甘草6g。3剂。

方二：黑附子60g，干姜15g，葱白3茎。3剂。

以上两方交替服用后，精神大佳，饮食增进而愈。

原按：发热40余日，查前所服处方，有按阳虚治者，用四逆汤、白通汤；有按阴虚治者，用青蒿、地骨皮、鳖甲之类及甘露饮等，均无效果。按脉症分析，戴氏认为四逆扶阳而不能解表散寒；白通交心肾之阴阳而不能交表里。用麻黄附子细辛汤交通表里，令表里阴阳相和，再投四逆扶肾阳以治本，白通交心肾之阴阳，表里内外阴阳皆和，故病得愈。太少两感之症，方用麻黄附子细辛汤较之单用四逆汤多了解表之功，正邪兼顾，故而收效。善后以四逆、白通两方交替服用，亦有新意。