逐寒荡惊汤
2025年08月10日
逐寒荡惊汤
张某次子,生甫一岁,住会理县鹿厂街。患惊风证,病颇危笃,3日来抽搐不已。余诊视之,指纹青黑透达三关,脉沉细而弱,舌苔白滑,面唇青黯,闭目沉迷不省,时而手足拘挛抽掣,乳食不进,夜间发热,大便泄泻绿色稀粪。询及病由,患儿始因受寒感冒起病,初有发热咳嗽,大便溏泄。某医以清热解表药2剂,服后白昼身热见退,夜晚又复发热,咳、泻未止。继又拟消食清热药2剂,服后病不减,忽而风动抽搐。该医以为肝经风热,又以平肝祛风镇惊药2剂,病情反趋沉重而成是状,时病已10余日。病势已危重,若辞不治,实非我医者应尽之责,力主逐寒荡惊汤挽救之:上肉桂6g(研末,泡水兑入),公丁香3g,炮姜10g,白胡椒3g(捣),灶心土130g(烧红淬水,澄清后以水煎药)。
上方喂服2次,少顷呕吐涎痰一小盏,风状略减,抽搐较轻,两眼已睁,目珠已能转动寻视。再喂一次,又吐涎痰盏许,风状已定,抽搐不再发作,咳嗽亦平,夜晚已不再发热。患儿父母见病已恢复,甚为欣慰,但见其子体质羸弱,认为宜培补脾胃,自拟理中地黄汤1剂喂服,孰料移时风动抽搐又起。余往视之,询问缘由,方知患儿虽有转机,然寒痰邪阴尚未逐尽,滋补过早,固必增邪,且有碍于阴邪外祛,寒痰内阻遂致慢风复作。病家始知误施补剂亦有弊端。余仍以逐寒荡惊汤并加附子15g,服后又吐涎痰盏许,畅泻酱黑色稀便2次,抽搐平息,且能吮乳,并闻啼声。照原方去胡椒、公丁香,加砂仁6g,甘草6g,附子增至30g,煎汤频频喂服。2剂尽,诸症痊愈。
原按:良由小儿气血未充,脏腑娇嫩,不耐克伐。风寒初起,只需轻宣透表,其病当愈。乃误以清热之剂,又复以消食、平肝、祛风等法,元阳受损,正不胜邪,遂致寒痰内壅而成三阴虚寒之慢惊风证。