甘草干姜汤加味
(1)李某,女,43岁。呃逆2个月。从午后到夜间呃逆频作,气冷,且觉胃、食管冷感数年。舌淡有痕,脉细尺部不显。此胃气垂绝之证,急予温中下气之品治之:干姜60g,炙甘草60g,高良姜30g,荜茇30g,公丁香30g。3剂。
药后呃逆缓解,胃、食管冷感明显好转。
原按:为何未用一般降胃之品?因为胃寒不降,胃气上逆,胃气已冷,胃寒为矛盾之基础,只有大剂量温胃散寒,药简剂大更效。守方去荜茇(久用耗真气),加桂枝、附子。随访未发。
(2)张某,女,62岁。呃逆,声音时大时小9年。当胃胀时则声大。食可,神可,舌稍淡,有津,脉沉弦。此胃阳不足,胃气上逆所致。处方:炙甘草20g,干姜30g,桂枝30g,西砂仁30g,公丁香30g,吴茱萸20g。3剂。
药后胃适,呃止,胸脘亦适。此据“土败则哕”之论而治。