桂甘龙牡汤

杜某，女，54岁。心烦，情绪低落，叹息不止。胸闷，整夜不眠，时有汗。神差，手足麻木颤抖，舌淡、脉数大。2周前因受精神刺激而现此症。症属阳气虚极，心阳危急之症。用桂枝甘草汤加味处之。又防其奔豚发作，加山萸肉以防脱，可谓大包围了：桂枝50g，炙甘草50g，龙骨30g，牡蛎30g，茯苓40g，五味子15g，山萸肉30g，大枣15g。4剂。

药后稍有好转，守方加大剂量。以心为主，加附子补肾使肾水化阴上济于心，免得大剂量桂枝伤及心阴。为防脱用茯苓、五味子收敛肺气，使肝肺升降不失控。处方：桂枝50g，炙甘草50g，山萸肉40g，附子100g（先煎），龙骨30g，牡蛎30g，茯苓30g，五味子20g，大枣20g。4剂。

药后，心烦、失眠、多汗陆续好转，精神食欲转佳，舌淡，脉大无力明显改变。守方：桂枝100g，炙甘草60g，山萸肉50g，茯苓50g，大枣20g，附子100g（先煎）。4剂。药尽而愈。