乌头桂枝汤／当归生姜羊肉汤

杨某，男，32岁。1965年3月10日初诊。因寒冬涉水，兼以房事不节，诱发睾丸剧痛，多方诊治无效而就诊。症见面色青黑，神采困惫，舌白多津，喜暖畏寒，睾丸肿硬剧烈疼痛，牵引少腹，发作则小便带白，左睾丸偏大，肿硬下垂，少腹常冷，阴囊汗多，四肢厥冷，脉象沉弦，此乃阴寒凝聚，治宜温经散寒。处方：炮附子30g（先煎），白芍30g，桂枝30g，炙甘草30g，生姜30g，黄芪60g，大枣12枚。12剂。兼服食疗方：当归120g，生姜250g，羊肉1000g。

上方服后，阳回痛止，参加工作（中医杂志1978年第12期）。

原按：涉水受寒，寒湿凝滞，聚于三阴，加之房事不节，伤及肾阳，内外相因，发为寒病。仿《金匾》抵当乌头桂枝汤治之，方用附子以治沉寒痼冷，桂枝汤以补营疏肝。辅用当归生姜羊肉汤以温血散寒，补益气血，使阳旺血充，经脉疏畅。由于病深寒重，不用重剂，难起沉病，嘱其大剂频服，短兵相接，故获良效。

评析：本案投乌头桂枝汤，不用乌头改用附子似为避开乌头之峻。辅以当归生姜羊肉汤食疗亦很得当。