理中汤合小承气汤

长沙刘君之少君，年甫5岁，平日喜食糖点，久而成积，初不之觉，已而间作腹痛，所下之粪，杂有白脓，犹谓偶然小恙，未曾医治。继乃渐剧，日常数次。

诊之，脉弦缓，舌苔淡白。因其赋禀薄弱，不敢径施下剂，乃变通用理中汤加大黄服之，不应，遂以理中合小承气2剂，下黑粪甚多而愈。

评析：郑钦安谈到阴阳两纲时提到实证，如饮食、气滞、血瘀、痰湿等“各部肿与痛而不喜手按者，或发热，或不发热，恶寒喜热，舌黄，便赤，脉息有神，乃为气血壅滞，皆有余之候，宜活血、行气、清凉之品”，当按实证处理，不可一例扶阳，否则犯“实者实之”之戒。提示我辈要有意识地加强对实证的研究。

前贤曾谓：“善用将军药（大黄），为医家第一能事。”（《经历杂论》）令我十分在意大黄的应用，既会用附子，又会用大黄，方是医林高手。