1.四逆汤
2025年08月10日
1.四逆汤
高要吴太史秋舫,品学俱优,虽登科名,仍是儒生本色,书法尤超。癸巳八月,其幼子初得外感,发热恶寒,下利。适予入闱,某医用儿科套药,寒热仍在,下利至日十余行,呕逆。
予甫出坊,即延予诊。指纹青暗,面舌皆白,准头亦青。予曰:“下利呕逆,里寒已见,虽表证未解理宜温里。”拟四逆汤一服,不瘥,附子用至四五钱,日三服,呕利乃止,是日附子一两有奇。夫以数月小儿分量如许之重,闻者莫不咋舌,而秋舫则笃信不疑。作者难,识者亦不易也。
评析:《伤寒论》91条:“伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。”
372条:“下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。”易氏本案即遵经文,“虽表证未解理宜温里”,径用四逆汤。“一服,不瘥,附子用至四五钱,日三服,呕利乃止,是日附子一两有奇。”认证即明,若未效,附子加量至“一两有奇”“以数月小儿分量如许之重,闻者莫不咋舌。”确显火神派风格。