麻辛附子汤／桂枝加附子汤／封髓丹

李某，女，8岁。发热，面青，神迷，脉沉，舌润。耳后起核，大如拇指。病已一周。脉症合参，证为阴邪上犯，寒滞太阳经脉。今患儿面青无神，法当扶阳以祛寒。处予麻辛附子汤：黑附子30g，麻绒3g，细辛2.5g。

此方之效用在于温经散寒。方中附子辛热扶阳，麻黄、细辛辛温散寒，使客邪外散，耳后之核可消，发热亦当随之而解。

次日复诊，脉仍沉，核微消，发热已退，再处下方：黑附子30g，桂枝6g，炒杭芍9g，生香附9g，麦芽15g，炙甘草6g，烧姜3片，大枣3个。此桂枝汤加附子，再加香附、麦芽以行滞散结。

服后面色唇口均转红润，核已消三分之二，但出现鼻衄，身出红斑。此乃阳气通达之象。继用封髓丹：黄柏10g，砂仁3g，炙甘草6g。3剂，诸症全消而愈。