真武汤

黄灿之媳，患咳嗽，服黎贡南医生之天门冬、麦门冬、地黄一派清润药，计过百剂，竟至阴霾四布，咳喘，无胃（没有食欲），夜不成寐，几成大肉陷下之死症，乃邀余诊。余以其家素服贡南医生，中贡南之毒已久，乍投与贡南相反之药，必因少见而多怪，姑作二陈汤加术与之。次日复来请诊，据云“已效”。余晓之曰：“此证用二陈汤，不过杯水车薪，乌能愈？”对曰：“荐之者谓先生高明也。”余曰：“高明者，非处此等方剂之谓。若出好方，第恐骇怪而不愿服之。”病家肃然曰：“服药过百剂，愈医愈弊，岂欲复蹈前车之失？先生但用先生之法可也。”余乃出大剂以纠前药之偏，以真武汤加减，附子由五六钱，用至一两；干姜由三钱，用至七八钱。渐有起色，由是而喘平而胃纳增进，而咳亦渐少。嘱其：“守服此方，至痊愈后，仍续服二三剂，则血气加赠，转弱为强，幸毋枉我之苦心也。”

待清明时节遇其大伯，则称谢不置，谓不特大病已愈，且血气充盈，容貌光泽，胜未病时远甚，拟以厚酬为谢云。余曰：“能受吾之方治者，即吾之知己也。今睹此好景，余之喜何可言喻？讵思望报耶。”不及端午节余返家，忽闻此妇已死。据云：“贡南语其大伯云：庇留之方无病者尚不可服，况阴虚证乎？”自请为之诊视。时此妇肥美胜常，照旧操作，唯以缫丝近火，觉得口渴，贡南遂扬言热证。不知此乃身体壮健之征也，竟以天门冬、麦门冬等与之。初服犹未见弊，再服三两剂，痰饮复生，咳痰再作。自是愈服愈咳，贡南更归咎附子毒发，更投重剂。不数日而咳喘息高，遂死。

原按：此君自诩世医，实则未知仲景之道为何，抑未知医道为何物也。无怪以阳虚为阴虚，置人于死地而不悟也。何不深加省察，以穷流溯源耶？盖前次服药百余剂乃几濒于死。而服庇留之姜、附百余剂，竟强壮异于昔时——个中机窍，终茫然而弗之觉。伤哉此医，惜哉此妇！

评析：此案令人颇多感慨。郑钦安曰：“以三阳之方治三阳病，虽失不远；以三阳之方治三阴病，则失之远矣。”本案即是明证。黎贡南医生“自诩世医”，对此证“以阳虚为阴虚”，一误再误，“前次服药百余剂乃几濒于死”；继则“置人于死地而不悟也”，真所谓“庸医杀人不用刀”也。此辈“名医”，根本“未知仲景之道为何，抑未知医道为何物也”。愿天下名医常怀反省之心。

黎庇留诸案中但言附子，未提剂量，此案则明确“附子由五六钱，用至一两；干姜由三钱，用至七八钱”，可知其附子具体用量。