大回阳饮

某男，20余岁，体质素弱。始因腹痛便秘而发热，医者诊为瘀热内滞，以桃仁承气汤下之，病情反重，出现发狂奔走，言语错乱。延吴氏诊视，脉沉迟无力，舌红津枯但不渴，微喜热饮而不多，气息喘促而短，有欲脱之势。断为阴证误下，逼阳暴脱之证，拟大剂回阳饮与服：附子130g，干姜50g，上肉桂13g（研末，泡水兑入），甘草10g。服后鼻孔流血，大便亦下黑血。认为非服温热药所致，实由桃仁承气汤误下，致血脱成瘀，已成离经败坏之血，今得温运气血，不能再行归经，遂上行下注而致鼻衄便血。次日复诊见脉微神衰，嗜卧懒言，神识已转清，原方再服1剂，衄血便血均止，口微燥，此系阳气已回，营阴尚虚，继以四逆汤加人参连进4剂而愈。

评析：此证舌红津枯，发狂奔走，颇似阳证。但脉沉迟无力，微喜热饮，参考误下之后，病情反重，气息喘促，判为阴证误下，逼阳暴脱之证，用大回阳饮收效。

吴氏确有一套辨识寒热真假的功夫，即使在便秘、舌红津枯、发狂奔走等情况下，犹能在一派热象中辨出真寒，投以大剂附子取效，历惊涉险，见解高超。