附子汤

何姓妇，娠已七月，发热腹痛，脐以下如泼冷水，舌苔白滑，脉弦。他医概以四物汤加味，久之不愈。余曰：“此乃附子汤症，何不照服？”一医谓附子为孕妇禁药，谁敢用之？余曰《金匮要略》：“怀妊六七月，脉弦发热，其胎如胀，腹痛恶寒，少腹如扇，所以然者，子脏开故也。以附子汤温其脏。”岂仲师而不知禁忌者？遂疏附子汤与之，一服而愈。

原按：世医固守胎妊禁忌，往往遇病而不敢用药，遂至孕妇之疾迁延不愈，卒至母子俱伤，皆由食古不化之过也。《黄帝内经》：“黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无陨，亦无陨也。”旨哉言乎！

治妊妇不宜拘守禁忌，亦不可毫无顾忌，总以适可而止，斯为妙手。《黄帝内经》曰：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。”示医者以斟酌审慎，何等周到。

尝记曾治一孕妇，胎结已三月，呕恶不止，米饮不能入口已数日矣。腹中饥，大汗，脉两寸浮，两尺如无，气息奄奄，势甚危急，医皆束手。余以六君加旋覆花代赭石与之，同道皆咋舌，不敢赞辞。乃告其夫曰：“舍此万无治法。”即令从速备药，徐徐灌之，始得吐少咽多，药完一帖，约咽下十之七八；再一帖，即不呕吐矣。遂令止药，待观后效。阅二日又呕，又进药两帖而止。如此者先后三次，平复如初。

夫有其病而不敢用其药，是谓无识；病已止而过剂，是谓叛道，二者皆不足以言医。