以名方为基础，随症加减

中医治疗非常重视个体的特殊性，其组方用药具有很大的灵活性。不同医师的经验不同、思路或方法不同，针对同一病证，可以产生不同的治疗方剂。临床实践中，辨证论治确立治法后，最好选取名方为主方。名方不仅是前人实践经验的记载、智慧的结晶，更是经过不断重复验证之后的凝练与升华，有其科学内涵。临床运用名方不仅可以重复前人的经验，更能在实践中丰富名方、发展名方，有利于疾病规律和方药规律的把握与总结。

在治病过程中，根据病机的变化，也要施以加减化裁，以契合病机。以名方为基础，注意随症加减，此处意为增减主方的疗效，而并不是改变原方，颠覆原方的君臣配伍关系。

又如大家学习过的《中医内科学》，尽管版本不同，但是对胃痛的临床症状描述大致相同，不外乎“胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓”。辨证为胃痛，脾胃虚寒证，故治法为温中健脾，和胃止痛。主方为黄芪建中汤，有温中散寒、和胃止痛之功，适用于喜温喜按的胃脘隐痛，药用黄芪补中益气，桂枝、生姜温脾散寒，芍药、炙甘草、饴糖、大枣缓急止痛。如泛吐清水较多，宜加干姜、制半夏、陈皮、茯苓以温胃化饮；泛酸，可去饴糖，加黄连、炒吴茱萸、乌贼骨、煅瓦楞子等以制酸和胃；胃脘冷痛，里寒较甚，呕吐、肢冷，可加理中丸以温中散寒；若兼形寒肢冷，腰膝酸软，可用附子理中汤温肾暖脾，和胃止痛；无泛吐清水、无手足不温者，可改用香砂六君子汤，以健脾益气、和胃止痛。